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血液净化专科试题最新测试题含答案

一、填空题

1.血液透析的原理主要包括弥散、对流和吸附。

答案解析：血液透析是利用半透膜原理，通过弥散、对流和吸附清除血液中的有害物质。弥散是溶质从浓度高的一侧向浓度低的一侧移动；对流是通过跨膜压使血液中的水分和溶质一起通过半透膜；吸附则是通过正负电荷的相互作用等吸附血液中的某些物质。

2.透析器的评价指标主要有尿素清除率、超滤系数等。

答案解析：尿素清除率反映了透析器对尿素的清除能力，是评估透析充分性的重要指标之一。超滤系数则表示透析器在单位跨膜压下的超滤率，体现了透析器的超滤性能。

3.血液透析中常用的抗凝剂是肝素。

答案解析：肝素是一种常用的抗凝剂，通过与抗凝血酶Ⅲ结合，增强其对凝血因子的抑制作用，从而达到抗凝效果，防止血液在透析器和管路中凝固。

4.内瘘成熟一般需要4-8周。

答案解析：内瘘是血液透析患者的生命线，术后需要一定时间让静脉动脉化，一般4-8周内瘘可基本成熟，能够满足透析时的血流量要求。

5.透析用水的硬度应小于17.1mg/L（以碳酸钙计）。

答案解析：硬度过高的水含有较多的钙、镁等离子，可能会在透析过程中沉积在透析器和患者体内，影响透析效果和患者健康，因此有严格的硬度标准。

6.血液滤过是模仿肾小球的滤过原理。

答案解析：肾小球具有滤过功能，能将血液中的水分和小分子物质滤出形成原尿。血液滤过也是通过对流的方式，将血液中的水分和中小分子物质滤出，与肾小球的滤过原理相似。

7.透析患者蛋白质摄入量应维持在1.2-1.5g/（kg·d）。

答案解析：透析过程会丢失一定量的蛋白质，为了维持患者的营养状态和正常生理功能，需要保证足够的蛋白质摄入。

8.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点与静脉穿刺点之间的距离应大于8-10cm。

答案解析：保持一定的距离可以避免动脉血刚进入体内又被静脉端抽出，保证透析的充分性。

9.透析中低血压的定义是平均动脉压比透析前下降30mmHg以上。

答案解析：这是临床上判断透析中低血压的常用标准，低血压会影响患者的透析耐受性和身体健康。

10.高通量透析器的筛系数应大于0.6。

答案解析：筛系数反映了透析器对某种物质的通透能力，高通量透析器对中大分子物质有较好的清除能力，筛系数一般要求大于0.6。

二、单选题

1.血液透析患者最常见的血管通路是（）

A.中心静脉导管

B.动静脉内瘘

C.人造血管

D.直接动静脉穿刺

答案：B

答案解析：动静脉内瘘是血液透析患者最理想的血管通路，具有使用时间长、并发症相对较少等优点，是首选的血管通路方式。中心静脉导管一般作为临时或过渡性通路；人造血管适用于自身血管条件差的患者；直接动静脉穿刺一般较少用于长期透析患者。

2.透析液的温度一般设置为（）

A.35℃

B.36℃

C.37℃

D.38℃

答案：C

答案解析：透析液温度一般设置在37℃左右，这个温度接近人体体温，能减少患者在透析过程中的不适感，同时也有利于维持患者的体温稳定。

3.以下哪种情况不属于血液透析的绝对禁忌证（）

A.休克或低血压

B.严重的出血倾向

C.严重心功能不全

D.慢性肾衰竭

答案：D

答案解析：慢性肾衰竭是血液透析的主要适应证之一。休克或低血压时患者血压不稳定，难以维持有效的血液循环进行透析；严重的出血倾向在透析过程中可能会导致严重出血；严重心功能不全患者可能无法耐受透析过程中的血流动力学变化，这些都属于相对或绝对禁忌证。

4.透析器复用次数应根据透析器的类型和患者的情况而定，一般不超过（）

A.5次

B.8次

C.10次

D.15次

答案：C

答案解析：为了保证透析效果和患者安全，透析器复用次数一般不超过10次。复用次数过多可能会导致透析器性能下降，增加感染等并发症的发生风险。

5.内瘘穿刺时，进针角度一般为（）

A.10°-15°

B.15°-30°

C.30°-45°

D.45°-60°

答案：B

答案解析：内瘘穿刺进针角度一般为15°-30°，这样既能顺利刺入血管，又能减少对血管的损伤。角度过小可能不易刺入血管，角度过大则可能穿透血管。

6.透析患者出现失衡综合征的主要原因是（）

A.尿素氮下降过快

B.血压下降

C.超滤过多

D.感染

答案：A

答案解析：失衡综合征主要是由于透析过程中血液中的尿素氮等小分子物质下降过快，而脑组织中的尿素氮等下降较慢，导致脑组织渗透压相对升高，引起脑水肿，从而出现头痛、恶心、呕吐等症状。

7.以下哪种物质不属于中分子毒素（）

A.β2-微球蛋白

B.甲状旁腺激素

C.尿素

D.瘦素

答案：C

答案解析：尿素是小分子毒素。β2-微球蛋白、甲状旁腺激