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血液透析操作考核试题与解答

一、单选题

1.血液透析治疗中，动静脉内瘘穿刺的最佳角度是（）

A.5°～10°B.15°～30°C.35°～45°D.45°～60°

答案：B。动静脉内瘘穿刺时，15°～30°是比较合适的进针角度，这样既能顺利穿刺入血管，又能减少对血管的损伤。

2.首次血液透析患者，诱导透析时间一般不超过（）

A.2小时B.3小时C.4小时D.5小时

答案：A。首次透析患者，为防止失衡综合征等并发症，诱导透析时间一般不超过2小时。

3.血液透析过程中，血流量一般应维持在（）

A.100～150ml/minB.150～200ml/minC.200～300ml/minD.300～400ml/min

答案：C。通常血液透析时血流量维持在200～300ml/min能保证较好的透析效果。

4.透析液的温度一般设置为（）

A.34℃～35℃B.35℃～36℃C.36℃～37℃D.37℃～38℃

答案：C。合适的透析液温度为36℃～37℃，可避免患者出现寒战、发热等不适。

5.下列哪种情况不属于血液透析的绝对禁忌证（）

A.休克或低血压B.严重出血倾向C.严重心功能不全D.慢性肾衰竭

答案：D。慢性肾衰竭是血液透析的常见适应证，而休克或低血压、严重出血倾向、严重心功能不全等在某些情况下可能是相对或绝对禁忌证。

6.血液透析时，肝素首剂量一般为（）

A.0.2～0.5mg/kgB.0.5～1.0mg/kgC.1.0～1.5mg/kgD.1.5～2.0mg/kg

答案：B。肝素首剂量通常为0.5～1.0mg/kg，后续根据情况追加。

7.动静脉内瘘成熟一般需要（）

A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周

答案：C。动静脉内瘘一般需要4～6周才能成熟，成熟后才可进行穿刺使用。

8.血液透析滤过是在血液透析基础上，增加了（）

A.弥散作用B.对流作用C.吸附作用D.超滤作用

答案：B。血液透析滤过结合了血液透析的弥散和血液滤过的对流作用，比单纯血液透析增加了对流作用。

9.透析器复用次数应根据透析器TCV、膜的完整性试验和外观检查来决定，三项中有一项不合格即应废弃。一般复用次数不超过（）

A.5次B.8次C.10次D.15次

答案：C。一般透析器复用次数不超过10次。

10.血液透析患者饮食中，蛋白质摄入量应控制在（）

A.0.6～0.8g/（kg·d）B.0.8～1.0g/（kg·d）C.1.0～1.2g/（kg·d）D.1.2～1.5g/（kg·d）

答案：C。血液透析患者蛋白质摄入量应控制在1.0～1.2g/（kg·d），以维持营养状态。

11.透析过程中发生失衡综合征的主要原因是（）

A.高血压B.低血压C.尿素氮下降过快D.低血糖

答案：C。失衡综合征主要是由于透析时血液中尿素氮等小分子物质下降过快，导致脑内渗透压相对较高，引起脑水肿等。

12.血液透析患者出现肌肉痉挛，最常见的原因是（）

A.低血压B.低血钙C.超滤速度过快D.高血钾

答案：C。超滤速度过快导致有效循环血量减少，是血液透析患者出现肌肉痉挛最常见的原因。

13.透析用水细菌培养应（）

A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次

答案：A。透析用水细菌培养应每月1次，以保证透析用水质量。

14.透析器的复用必须使用（）

A.自来水B.反渗水C.蒸馏水D.矿泉水

答案：B。透析器复用必须使用反渗水，以保证复用的安全性。

15.血液透析患者动静脉内瘘侧肢体禁止（）

A.测量血压B.抽血C.输液D.以上都是

答案：D。动静脉内瘘侧肢体禁止测量血压、抽血、输液等操作，以免影响内瘘功能。

16.透析液中钙的浓度一般为（）

A.1.25mmol/LB.1.5mmol/LC.1.75mmol/LD.2.0mmol/L

答案：B。透析液中钙的浓度一般为1.5mmol/L。

17.血液透析患者透析前血钾应控制在（）

A.3.5～5.5mmol/LB.4.0～6.0mmol/LC.4.5～6.5mmol/LD.5.0～7.0mmol/L

答案：A。血液透析患者透析前血钾应控制在3.5～5.5mmol/L，以维持正常的心脏和神经肌肉功能。

18.透析过程中出现空气栓塞，应立即采取的措施是（）

A.头低脚高左侧卧位B