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血液透析试题(附答案)

一、单选题（1~35题）

1.血液透析治疗的相对禁忌证不包括（）

A.休克或低血压

B.严重心肌病变导致的肺水肿

C.严重感染

D.脑血管意外

E.儿童

答案：E

解析：儿童不是血液透析的相对禁忌证，休克或低血压、严重心肌病变导致的肺水肿、严重感染、脑血管意外等在一定情况下可能成为血液透析相对禁忌证。

2.血液透析中最常见的并发症是（）

A.失衡综合征

B.低血压

C.热原反应

D.出血

E.过敏反应

答案：B

解析：低血压是血液透析中最常见的并发症，常与超滤速度过快、干体重设定不准确等因素有关。

3.血液透析患者内瘘侧肢体护理不正确的是（）

A.避免受压

B.避免测量血压

C.避免抽血

D.可以佩戴过紧的手表

E.保持局部清洁

答案：D

解析：内瘘侧肢体应避免受压、测量血压、抽血等，保持局部清洁，不能佩戴过紧的手表，以免影响内瘘血流。

4.血液透析的原理不包括（）

A.弥散

B.对流

C.吸附

D.超滤

E.渗透

答案：E

解析：血液透析的原理主要包括弥散、对流、吸附、超滤，渗透不是血液透析的主要原理。

5.首次血液透析患者，透析时间一般不超过（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

E.5小时

答案：B

解析：首次血液透析患者为防止失衡综合征等并发症，透析时间一般不超过2小时。

6.血液透析患者透析间期体重增长不宜超过干体重的（）

A.3%

B.5%

C.7%

D.10%

E.15%

答案：B

解析：血液透析患者透析间期体重增长不宜超过干体重的5%，以减轻心脏负担和避免透析中出现低血压等问题。

7.以下哪种药物不是血液透析中常用的抗凝剂（）

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.华法林

D.枸橼酸钠

E.阿加曲班

答案：C

解析：华法林是口服抗凝药，一般不用于血液透析中，普通肝素、低分子肝素、枸橼酸钠、阿加曲班是血液透析常用抗凝剂。

8.血液透析患者出现失衡综合征的主要原因是（）

A.低血压

B.尿素氮等物质下降过快

C.高血压

D.感染

E.过敏反应

答案：B

解析：失衡综合征主要是由于血液透析时血液中尿素氮等小分子物质下降过快，而脑实质、脑脊液中尿素氮等下降较慢，形成渗透梯度，导致水分进入脑组织引起脑水肿。

9.血液透析滤过是在血液透析的基础上结合了（）

A.吸附

B.超滤

C.对流

D.渗透

E.弥散

答案：C

解析：血液透析滤过是在血液透析的基础上结合了对流原理。

10.透析器复用的次数一般不超过（）

A.3次

B.5次

C.8次

D.10次

E.15次

答案：D

解析：透析器复用次数一般不超过10次，以保证透析效果和患者安全。

11.血液透析患者饮食中蛋白质的摄入量应控制在（）

A.0.6~0.8g/（kg·d）

B.0.8~1.0g/（kg·d）

C.1.0~1.2g/（kg·d）

D.1.2~1.5g/（kg·d）

E.1.5~2.0g/（kg·d）

答案：D

解析：血液透析患者饮食中蛋白质摄入量应控制在1.2-1.5g/（kg·d），以补充透析丢失的蛋白质。

12.动静脉内瘘成熟一般需要（）

A.1~2周

B.2~4周

C.4~6周

D.6~8周

E.8~10周

答案：C

解析：动静脉内瘘成熟一般需要4-6周，此时内瘘血管条件较好，可用于穿刺透析。

13.血液透析患者发生低血压时，首先采取的措施是（）

A.快速补充生理盐水

B.降低超滤速度

C.调高透析液钠浓度

D.停止超滤

E.应用升压药物

答案：D

解析：血液透析患者发生低血压时，首先应停止超滤，减少液体移除，缓解低血压症状。

14.以下哪种情况提示动静脉内瘘血栓形成（）

A.内瘘处可闻及血管杂音

B.内瘘处可触及震颤

C.内瘘处疼痛、肿胀，血管杂音和震颤消失

D.内瘘肢体温度升高

E.内瘘处皮肤发红

答案：C

解析：动静脉内瘘血栓形成时，内瘘处会出现疼痛、肿胀，血管杂音和震颤消失等表现。

15.血液透析用水的硬度要求小于（）

A.1mg/L

B.2mg/L

C.3mg/L

D.4mg/L

E.5mg/L

答案：E

解析：血液透析用水的硬度要求小于5mg/L，以保证透析用水质量。

16.透析液的温度一般控制在（）

A.34~35℃

B.35~36℃

C.36~37℃

D.37~38℃

E.38~39℃

答案：C

解析：透析液温度一般控制在36-37℃，接近人体体温，可减少患者不适。

17.血液透析患者出现热原反应的主要原因是（）

A.透析器复用不当