血吸虫病病人的护理.ppt

第1页，共29页，星期日，2025年，2月5日1.常规检查第2页，共29页，星期日，2025年，2月5日《七律二首·送瘟神》1958年7月1日读6月30日人民日报，余江县消灭了血吸虫。浮想联翩，夜不能寐。微风拂煦，旭日临窗。遥望南天，欣然命笔。毛泽东其一绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里，巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。其二春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。第3页，共29页，星期日，2025年，2月5日1艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的简称。由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病。2主要侵犯、破坏CD4+T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能缺陷。3发生各种机会性感染及肿瘤为特征。第4页，共29页，星期日，2025年，2月5日日本血吸虫寄生在门静脉系统所引起的寄生虫病主要病变为虫卵沉积于结肠、肝脏等组织而引起的肉芽肿急性期：发热、肝肿大与压痛、腹泻或脓血便为特征慢性期：肝脾肿大为主晚期：门静脉周围纤维化病变为主，可发展为门脉高压症，巨脾与腹水第5页，共29页，星期日，2025年，2月5日一、护理评估病原学虫卵尾蚴日本血吸虫雌雄异体，常合抱在一起，寄生在门静脉系统，主要在人体肠系膜下静脉内存活时间平均为4--5年，长者达20年从童虫发育为成虫产卵，约1月左右人是终宿主，钉螺是必须的唯一中间宿主雌虫位于雄虫抱雌沟内的雌雄合抱图第6页，共29页，星期日，2025年，2月5日血吸虫生活史第7页，共29页，星期日，2025年，2月5日中间寄主－钉螺在我国，湖北钉螺是日本血吸虫唯一的中间寄主水陆两栖螺类，壳高约6.6毫米，近长圆锥形。具6一9个螺层，各螺层均膨胀，缝合线较深，有粗、细相间的纵肋，壳口近卵团形，有黑色框边第8页，共29页，星期日，2025年，2月5日1.常规检查尾蚴释放溶组织蛋白酶侵入皮肤、黏膜致尾蚴性皮炎童虫移行至肺部，引起肺部机械性损伤与炎症成虫吸取营养与机械性刺激，引起营养不良、血管内膜炎虫卵分泌可溶性抗原物质，使T淋巴细胞致敏，形成虫卵肉芽肿，致肝、肠纤维化虫体排放至宿体内循环抗原（CAg），致血吸虫病肾病、关节炎发病机制第9页，共29页，星期日，2025年，2月5日一、护理评估流行病学传染源主要是患者和保虫宿主（如牛、羊、猪等），山丘地区，野生动物如鼠类也是本病的传染源第10页，共29页，星期日，2025年，2月5日传播途径主要通过接触疫水传播。必须具备3个条件：★虫卵入水★钉螺的孳生★接触疫水第11页，共29页，星期日，2025年，2月5日一、护理评估易感人群普遍易感，感染后有部分免疫力第12页，共29页，星期日，2025年，2月5日1.常规检查流行特征青壮年农民和渔民多见夏秋季为感染高峰主要流行于长江流域及其以南的湖沼地区流行区与钉螺分布一致。水网型山丘型湖沼型第13页，共29页，星期日，2025年，2月5日1.常规检查血吸虫病身体状况复杂多样，根据感染程度、时间、部位及病程不同，可分为以下几型★急性血吸虫病★慢性血吸虫病★晚期血吸虫病★异位血吸虫病临床表现第14页，共29页，星期日，2025年，2月5日急性血吸虫病★有明确的疫水接触史★多为初次感染★潜伏期1～2月，平均40天★半数患者出现尾蚴性皮炎第15页，共29页，星期日，2025年，2月5日1.常规检查★症状◎发热○热度的高低、期限与感染程度正相关○热型以间歇型和弛张型多见，温差昼夜相差大◎过敏反应○可出现荨麻疹、血管神经性水肿（巨大荨麻疹）、淋巴结肿大○血中嗜酸性粒细胞增多，对诊断有重要价值第16页，共29页，星期日，2025年，2月5日1.常规检查◎消化道症状：食欲减退、腹痛、腹泻、呕吐等，腹泻3--5次／日，初为稀水便，继则出现脓血、粘液◎肝脾肿大：90%以上患者肝大（左叶多见）伴压痛，半数脾轻度肿大◎其他○半数病人有呼吸道症状，多在感染后2周出现○重症病人可出现严重毒血症表现第17页，共29页，星期日，2025年，2月5日慢性血吸虫病（病程超过半年）★