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血液透析试题附答案

一、单选题（1~35题）

1.血液透析治疗的相对禁忌证是（）

A.急性肺水肿

B.药物或毒物中毒

C.严重休克

D.高钾血症

答案：C。严重休克时患者循环不稳定，进行血液透析可能会进一步加重循环障碍，是相对禁忌证；急性肺水肿、药物或毒物中毒、高钾血症是血液透析的适应证。

2.血液透析时，动静脉内瘘穿刺点的距离应（）

A.＞5cm

B.＞8cm

C.＞10cm

D.＞12cm

答案：A。动静脉内瘘穿刺点距离应＞5cm，以减少再循环，提高透析效率。

3.血液透析患者首次透析时间一般为（）

A.1~2小时

B.2~3小时

C.3~4小时

D.4~5小时

答案：B。首次透析时间不宜过长，一般为2~3小时，避免失衡综合征等并发症。

4.血液透析中发生失衡综合征的主要原因是（）

A.高血压

B.低血压

C.尿素氮等物质下降过快

D.低血糖

答案：C。失衡综合征主要是由于透析时血液中尿素氮等小分子物质下降过快，而脑组织中尿素氮等下降较慢，形成渗透梯度，导致水分进入脑组织引起脑水肿。

5.透析液的温度一般应控制在（）

A.35~36℃

B.36~37℃

C.37~38℃

D.38~39℃

答案：C。透析液温度一般控制在37~38℃，温度过高可导致患者发热、出汗等，温度过低可引起寒战等不适。

6.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者透析前的体重

B.患者透析后的体重

C.患者无水肿、无高血压时的体重

D.患者感觉舒适的体重

答案：C。理想干体重是指患者在无水肿、无高血压、无心衰等情况下的体重。

7.以下哪种抗凝剂常用于血液透析（）

A.维生素K

B.华法林

C.肝素

D.鱼精蛋白

答案：C。肝素是血液透析中最常用的抗凝剂，能有效防止体外循环管路和透析器凝血。

8.血液透析患者出现低血压，首先采取的措施是（）

A.减慢血流量

B.快速输入生理盐水

C.停止超滤

D.调整体位

答案：C。血液透析中出现低血压，首先应停止超滤，减少血容量的进一步丢失，再根据情况采取其他措施。

9.血液透析的血管通路中，最常用的是（）

A.动静脉内瘘

B.中心静脉导管

C.动静脉外瘘

D.直接动静脉穿刺

答案：A。动静脉内瘘是血液透析患者最常用的永久性血管通路，具有使用时间长、并发症少等优点。

10.血液透析患者蛋白质摄入量应（）

A.0.6~0.8g/（kg·d）

B.0.8~1.0g/（kg·d）

C.1.0~1.2g/（kg·d）

D.1.2~1.5g/（kg·d）

答案：D。血液透析患者因透析过程中会丢失一定量的蛋白质，所以蛋白质摄入量应增加至1.2~1.5g/（kg·d）。

11.透析器复用的次数一般不超过（）

A.3次

B.5次

C.8次

D.10次

答案：D。一般透析器复用次数不超过10次，复用次数过多会影响透析效果和增加感染风险。

12.血液透析中发生空气栓塞时，应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.左侧卧位并头低脚高

C.右侧卧位并头低脚高

D.半卧位

答案：B。发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位并头低脚高，使空气积聚在右心房的顶部，避免进入肺动脉。

13.血液透析患者内瘘侧肢体不能（）

A.测量血压

B.抽血

C.输液

D.以上都是

答案：D。内瘘侧肢体应避免测量血压、抽血、输液等操作，以免影响内瘘的使用寿命和引起并发症。

14.透析用水的硬度要求是（）

A.＜17.1mg/L

B.＜34.2mg/L

C.＜51.3mg/L

D.＜68.4mg/L

答案：A。透析用水的硬度要求是＜17.1mg/L，过高的硬度会影响透析液质量。

15.血液透析患者发生高钾血症时，以下处理错误的是（）

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.静脉滴注胰岛素和葡萄糖

C.口服阳离子交换树脂

D.立即使用保钾利尿剂

答案：D。高钾血症时应避免使用保钾利尿剂，以免加重高钾血症；静脉注射葡萄糖酸钙可对抗高钾对心肌的毒性，静脉滴注胰岛素和葡萄糖可促进钾离子进入细胞内，口服阳离子交换树脂可促进钾离子排出。

16.血液透析患者贫血的主要原因是（）

A.铁缺乏

B.叶酸缺乏

C.促红细胞生成素缺乏

D.失血

答案：C。慢性肾衰竭患者促红细胞生成素生成减少是血液透析患者贫血的主要原因。

17.血液透析中出现发热，首先考虑（）

A.感染

B.致热原反应

C.透析失衡综合征

D.高血压

答案：B。血液透析中出现发热，首先考虑致热原反应，多因透析器、管路等复用不规范或透析液污染等引起。

18.血液透析患者的饮食中，应限制（）的摄入