高血脂与肥胖病-亚健康.ppt

第29页，共65页，星期日，2025年，2月5日不稳定斑块象“不定时炸弹”第30页，共65页，星期日，2025年，2月5日斑块使血流“变细”或“中断”第31页，共65页，星期日，2025年，2月5日第三步：发生疾病或事件稳定斑块：冠心病、脑缺血、脑梗塞等不稳定斑块：引发各种急性事件如急性心肌梗死、脑栓塞、猝死等第32页，共65页，星期日，2025年，2月5日避免事件发生的关键：

积极降胆固醇治疗第33页，共65页，星期日，2025年，2月5日降胆固醇治疗可以清除“坏”胆固醇降胆固醇治疗使血液中“坏”胆固醇减少，减缓斑块的形成和进展第34页，共65页，星期日，2025年，2月5日减少稳定斑块诱发的疾病降胆固醇治疗可以减少稳定斑块诱发的疾病心绞痛心肌梗死脑缺血脑梗塞等第35页，共65页，星期日，2025年，2月5日降胆固醇治疗使不稳定斑块变得稳定降胆固醇治疗可以使“薄皮大馅”的不稳定斑块中的“油汤馅”减少，“饺子皮”变厚，从而使血管内的“不定时炸弹”不再爆炸第36页，共65页，星期日，2025年，2月5日减少不稳定斑块诱发的事件降胆固醇治疗可以减少不稳定斑块诱发的急性事件急性心肌梗死脑栓塞猝死等第37页，共65页，星期日，2025年，2月5日肥胖症第38页，共65页，星期日，2025年，2月5日一、概述1984年,肥胖被确定为一类疾病。据不完全统计,全世界肥胖症正以每5年翻一番的惊人速度增长,发病人数已近5亿;每年肥胖造成的直接和间接死亡已达30万,成为仅次于吸烟之后的第二个可以预防的致死性危险因素,与爱滋病、吸毒、酗酒并列为四大世界性医学社会问题。肥胖与高血压、高血脂、高血糖并称为“死亡四重奏”,可能成为21世纪的头号杀手。第39页，共65页，星期日，2025年，2月5日第40页，共65页，星期日，2025年，2月5日人体能量的消耗去向基础代谢体力活动食物特殊动力作用主要生长发育(儿童)第41页，共65页，星期日，2025年，2月5日图片辨识问题：以上图片上的人是否都是肥胖症？第42页，共65页，星期日，2025年，2月5日二、肥胖症的定义与诊断标准第43页，共65页，星期日，2025年，2月5日

肥胖症是指体内脂肪堆积过多和/或分布异常，表现为脂肪组织与其他组织失去正常比例的一种状态。肥胖症的定义第44页，共65页，星期日，2025年，2月5日诊断方法与诊断标准体质指数（BMI,bodymassindex）：理想体重：腰围：上限BMI＝体重(kg)／身高(m)2身高（cm）－105［身高（cm）－100］×0.9（男）×0.85（女）男人是90cm女人是80cm（标准体重）第45页，共65页，星期日，2025年，2月5日生物电阻抗法（BIA）原理：脂肪组织导电量不如含电解质的组织，可通过身体导电性或电阻程度计算人体脂肪含量%低廉、快速简便，重复性好，适用流行病学调查仪器测量第46页，共65页，星期日，2025年，2月5日关于高血脂与肥胖病-亚健康第1页，共65页，星期日，2025年，2月5日一血脂概念：血浆中的脂质统称为血脂组成：甘油三酯（triacylglycerols)、磷脂(phospholipide)、胆固醇(cholesterol)（酯ester）、游离脂肪酸(freefattyacid)含量：甘油三酯1.13mmol/L(100mg/dl)总胆固醇5.17mmol/L(200mg/dl)第2页，共65页，星期日，2025年，2月5日二、血脂的来源和去路血脂500mg/dl食物中脂类体内合成脂类脂库动员释放氧化供能进入脂库储存构成生物膜转变成其他物质波动范围较大图1血脂的来源与去路第3页，共65页，星期日，2025年，2月5日胆汁酸盐胆固醇酯酶磷脂酶A2胰脂酶磷脂脂肪酸、溶血磷脂胆固醇酯脂肪酸、游离胆固醇脂肪酸、一酰甘油脂肪乳化微团重新酯化成甘油三酯等载脂蛋白乳糜微粒淋巴血液图2脂类的吸收及其形式第4页，共65页，星期日，2025年，2月5日脂类的吸收图3脂类的吸收图解第5页，共65页，星期日，2025年，2月5日三血浆脂蛋白（lipoprotein）血脂的转运形式：脂蛋白血脂+载脂蛋白质游离脂肪酸+清蛋白复合体（疏水）