牙列拥挤的矫治.ppt

*

2）减哪个牙

牙齿的状况拥挤的部位牙齿的位置第31页，共58页，星期日，2025年，2月5日*①牙齿的状况残冠、残根常是选择拔除的对象。第32页，共58页，星期日，2025年，2月5日*②拥挤的部位在拥挤的中间或边缘拔牙，可以简化治疗。第33页，共58页，星期日，2025年，2月5日*临床常选择拔除第一双尖牙它位于牙弓每象限的中部，可解除后牙及前牙的拥挤；第一双尖牙拔除后有外形相似的第二双尖牙取代，能够与尖牙建立良好的邻接关系；拔除第一双尖牙对功能及外观都无影响。第34页，共58页，星期日，2025年，2月5日*（4）有关的几个概念不对称拔牙对称拔牙补偿性拔牙第35页，共58页，星期日，2025年，2月5日*（5）减数后的矫治将拔牙间隙让给拥挤牙,排齐牙列第36页，共58页，星期日，2025年，2月5日*（6）注意事项中线、对称性牙弓塌陷支抗保护第37页，共58页，星期日，2025年，2月5日*注意事项中线第38页，共58页，星期日，2025年，2月5日*牙弓塌陷第39页，共58页，星期日，2025年，2月5日*支抗第40页，共58页，星期日，2025年，2月5日*由于食物的日趋精细，现代人类的釉质往往缺少磨耗。过厚的邻面釉质对合的生理功能和发育并无利处，并可能是牙列拥挤的原因之一,因此,主张适当片切牙齿的邻面。2.邻面去釉第41页，共58页，星期日，2025年，2月5日*邻面去釉适应证邻面去釉后的矫治注意事项第42页，共58页，星期日，2025年，2月5日关于牙列拥挤的矫治第1页，共58页，星期日，2025年，2月5日*牙齿在牙弓(或者颌弓)上的位置或间隙不足，不能排列成一规则的正常弧形，而呈彼此重叠错位现象。一、定义第2页，共58页，星期日，2025年，2月5日*机制：牙量大于骨量（相对和绝对）牙量大大正常骨量正常小小第3页，共58页，星期日，2025年，2月5日*二、诊断(一)牙列阶段：乳牙列混合牙列恒牙列(二)病因机制：骨量小牙量大（相对和绝对）(三)牙列拥挤度第4页，共58页，星期日，2025年，2月5日*混合牙列第5页，共58页，星期日，2025年，2月5日*恒牙列第6页，共58页，星期日，2025年，2月5日*(三)牙列拥挤度是指牙弓现有弧形长度与牙弓应有弧形长度之差。第7页，共58页，星期日，2025年，2月5日*牙列拥挤的分级Ⅰ度（轻度拥挤）：相差4mm以下。Ⅱ度（中度拥挤）：4~8mm。Ⅲ度（重度拥挤）：8mm以上。第8页，共58页，星期日，2025年，2月5日*三、矫治

?原则?关键?方法替牙期恒牙期第9页，共58页，星期日，2025年，2月5日*(一)原则根据牙列拥挤度,结合病因、机制、年龄、颌骨发育及肌肉张力等采用适当的方法。第10页，共58页，星期日，2025年，2月5日*（二）关键提供间隙第11页，共58页，星期日，2025年，2月5日*（三）方法1.减少牙量--减数、邻面去釉。2.增加骨量--扩大牙弓。第12页，共58页，星期日，2025年，2月5日*减数治疗第13页，共58页，星期日，2025年，2月5日*矫治前第14页，共58页，星期日，2025年，2月5日*治疗中第15页，共58页，星期日，2025年，2月5日*矫治结束第16页，共58页，星期日，2025年，2月5日*牙弓是一个抛物线形的，扩大牙弓可从三个方向进行，前、后、左右的扩大。

扩大牙弓向前向后左右第17页，共58页，星期日，2025年，2月5日*推磨牙向后;后牙扩弓;前牙唇向扩大。扩大牙弓第18页，共58页，星期日，2025年，2月5日*口外弓推磨牙向后第19页，共58页，星期日，2025年，2月5日*颌内支抗推磨牙向后第20页，共58页，星期日，2025年，2月5日*后牙扩弓第21页，共58页，星期日，2025年，2月5日*前牙唇向扩弓第22页，共58页，星期日，2025年，2月5日*随着学科的发展,将正畸获得间隙的方法分为拔牙矫治和不拔牙矫治。第23页，共58页，星期日，2025年，2月5日*