《髌骨骨折的护理》课件.pptVIP

髌骨骨折的护理髌骨骨折是骨科常见的伤病类型，对患者日常生活和膝关节功能影响显著。本课件系统介绍髌骨骨折的解剖基础、临床特点、诊疗原则以及全程护理要点，旨在提高医护人员对髌骨骨折患者的护理水平和康复效果。

目录1基础知识髌骨解剖、髌骨骨折概述、病因和机制、临床表现、诊断方法2治疗与护理评估治疗原则、护理评估、术前护理、术后护理康复与管理功能锻炼指导、康复期护理、并发症管理、出院指导、护理质量控制

1.髌骨解剖1髌骨定义髌骨是人体最大的籽骨，位于股四头肌腱内，呈三角形，具有保护膝关节和增加股四头肌力臂的作用。2解剖结构髌骨有三个面（前面、关节面、非关节面）和三个缘（底、内侧缘、外侧缘），其中关节面与股骨髁相接触。3组织特点髌骨前表面由纤维层覆盖，后表面覆盖厚层软骨，与股骨髁形成髌股关节，参与膝关节屈伸活动。髌骨作为膝关节的重要组成部分，具有独特的解剖学特点。了解髌骨的解剖结构对于正确评估髌骨骨折、制定治疗方案和实施护理干预至关重要，是髌骨骨折护理的基础知识。

髌骨的位置和功能解剖位置髌骨位于膝关节前方，嵌入股四头肌腱内，前面隆起粗糙，后面与股骨远端关节面相对应。在膝关节伸直位时，髌骨位于股骨髁上方，屈膝时则滑入股骨髁间沟。生理功能髌骨的主要功能包括：①保护膝关节前方结构；②增加股四头肌力臂，提高肌肉工作效率；③作为膝关节屈伸运动的导向装置；④减少股四头肌腱与股骨之间的摩擦力。髌骨虽小，但在膝关节功能中发挥着不可替代的作用。当髌骨发生骨折时，不仅会导致膝关节前方的疼痛和肿胀，还会严重影响膝关节的伸直功能，使患者无法正常行走和进行日常活动。因此，髌骨骨折的正确处理对恢复膝关节功能至关重要。

髌骨的血液供应主要血液来源髌骨的血液主要来自髌上动脉网、髌下动脉网以及髌骨周围的软组织血管网。其中髌上动脉网主要由股动脉的分支组成，而髌下动脉网则主要由胫前返动脉和胫骨后动脉的分支构成。1内部血供特点髌骨内部血供呈放射状分布，从周围向中心延伸。值得注意的是，髌骨中央部位的血液供应相对较差，这也是髌骨骨折愈合困难的原因之一。2临床意义髌骨的血液供应状况直接影响骨折的愈合过程。手术时过度剥离髌骨周围软组织可能会破坏其血液供应，导致骨折不愈合或愈合延迟，增加术后并发症的风险。3了解髌骨的血液供应对髌骨骨折的治疗和护理具有重要意义。护理人员在术后护理中应密切观察患肢血液循环状况，确保伤口恢复和骨折愈合所需的充足血液供应。

髌骨与周围结构的关系髌骨-股四头肌关系髌骨嵌入股四头肌腱内，成为股四头肌腱的一部分。股四头肌通过髌骨连接于胫骨粗隆，形成膝关节伸直机制的核心结构。股四头肌收缩时，力量通过髌骨传递至胫骨，实现膝关节伸直。髌骨-髌骨韧带关系髌骨下缘连接髌韧带，髌韧带是股四头肌腱的延续，连接髌骨与胫骨粗隆。髌韧带保持髌骨的稳定位置，并在膝关节运动中引导髌骨运动轨迹。髌骨-髌股关节关系髌骨后面的关节面与股骨远端的髁间沟形成髌股关节。在膝关节屈伸过程中，髌骨在髁间沟内滑动，实现膝关节的正常运动功能。髌股关节是膝关节的重要组成部分。髌骨与周围组织的解剖关系密切，任何结构的损伤都可能影响膝关节的功能。护理人员应了解这些关系，以便在髌骨骨折护理中更好地评估患者状况，提供针对性的护理措施。

2.髌骨骨折概述骨折特点髌骨骨折是膝关节区域常见的骨折类型，通常导致膝关节伸展机制的破坏。由于髌骨的特殊解剖位置和功能，其骨折后可能严重影响患者日常生活能力。医疗需求髌骨骨折患者通常需要及时的医疗干预和全面的护理管理，包括术前术后护理、功能锻炼指导等。适当的护理干预可以显著改善患者预后和生活质量。挑战性髌骨骨折护理具有一定挑战性，需要医护人员掌握专业知识和技能，全面了解骨折的解剖基础、临床表现以及治疗原则，以提供高质量的护理服务。髌骨骨折的发生不仅会导致膝关节功能障碍，还会显著影响患者的日常生活和工作能力。科学合理的护理干预对促进骨折愈合、预防并发症和恢复膝关节功能至关重要，需要医护人员给予足够重视。

髌骨骨折的定义医学定义髌骨骨折是指由于直接或间接暴力作用导致膝关节前方髌骨的完整性遭到破坏。根据骨折线的走向、骨片的位移程度以及是否累及关节面，可将髌骨骨折分为不同类型。影像学特征在X线或CT影像上，可见髌骨区域的骨折线、骨片分离或移位、关节面不平整等表现。严重的髌骨骨折可能伴有髌骨周围软组织损伤，如髌韧带撕裂或股四头肌腱损伤。临床意义髌骨骨折会破坏膝关节伸展机制的完整性，导致患者无法主动伸直膝关节或伸直力量减弱，严重影响行走功能和日常生活能力，需要及时治疗和专业护理。准确理解髌骨骨折的定义和特点是开展护理工作的基础。护理人员应掌握髌骨骨折的基本概念，了解其对膝关节功能的影响，以便为患者提供更有针对性的护理服务。

髌骨骨折的流行病学20-30岁31-40岁41-50岁51-60岁60