《颈椎病介绍》课件.pptVIP

颈椎病介绍颈椎病是一种常见的退行性疾病，主要影响颈椎的结构和功能。随着年龄增长和现代生活方式的改变，颈椎病已经成为影响人们生活质量的重要健康问题之一。

目录基础知识颈椎病的定义、解剖结构、生理功能、发病机制与危险因素临床表现颈椎病的类型、症状、体征与诊断方法治疗与预防保守治疗、手术治疗、中医治疗、预防措施与康复训练预后与研究进展

什么是颈椎病？定义颈椎病是指颈椎间盘退行性改变及其继发改变引起的一系列临床综合征。它是一种以颈椎骨质增生、颈椎间盘退变为主要病理变化的慢性疾病。这些病理变化可能导致颈部疼痛、活动受限、神经根或脊髓压迫等症状，严重影响患者的日常生活和工作能力。发病率颈椎病是中老年人群的常见病，40岁以上人群发病率约为30%-50%，60岁以上可达80%以上。随着现代生活方式的改变，青年人发病率也呈上升趋势。由于长时间使用电子设备、不良坐姿等因素，年轻人颈椎病的发病年龄有明显提前趋势，已成为重要的公共健康问题。

颈椎的解剖结构7节颈椎骨人体颈椎共有7节，自上而下依次编号为C1-C7。其中C1称为寰椎，C2称为枢椎，它们具有特殊的结构，使头部能够旋转和点头。椎间盘椎间盘位于相邻两个椎体之间，由髓核和纤维环组成。它们具有缓冲震动、保持椎体间距离和允许脊柱活动的功能。神经根颈椎神经根从椎间孔穿出，共有8对。它们控制颈部、上肢和部分胸部的感觉和运动功能，是颈椎病临床症状的重要解剖基础。

颈椎的生理功能支撑头部颈椎是连接头部与躯干的重要结构，承担着支撑和稳定头部的重要功能。成人头部重量约为4-5公斤，颈椎需要长期承受这一重量，同时还需应对各种日常活动中的附加负荷。保护脊髓颈椎管内包含重要的脊髓神经组织，颈椎骨和韧带共同形成保护脊髓的通道。脊髓是中枢神经系统的一部分，控制着身体大部分的感觉和运动功能。允许头部运动颈椎的特殊结构允许头部进行多方向的灵活运动，包括前屈、后伸、侧屈和旋转。这些运动对我们的日常生活、工作和社交活动至关重要。

颈椎病的发病机制退行性变化随着年龄增长，椎间盘内的水分含量减少，弹性降低，使椎间盘高度降低，导致椎体之间的关节面承受更大的压力，促使骨质增生。这种退行性变化是颈椎病发生的基础，通常从30岁左右开始，并随年龄增长而加重。劳损长期不良姿势、过度劳累可导致颈部肌肉持续紧张，血液循环不畅，加速椎间盘和关节的退变过程。特别是现代办公室工作者长时间低头使用电脑，常年保持固定姿势，使颈椎承受过大压力。外伤颈部外伤可直接损伤椎体、椎间盘或韧带结构，或者通过间接作用加速退行性变化的进程。常见的外伤原因包括交通事故、运动伤害或职业伤害等，甚至轻微的颈部扭伤也可能成为颈椎病的诱因。

颈椎病的危险因素年龄40岁以上是高发人群职业长期伏案工作者风险增加不良姿势长时间低头看手机、弯腰驼背除了上述主要危险因素外，遗传因素、肥胖、吸烟、颈部外伤史以及某些系统性疾病（如类风湿关节炎）也可能增加患颈椎病的风险。研究表明，女性的发病率略高于男性，可能与骨质疏松等因素有关。近年来，由于智能手机和电子设备的普及，长时间低头姿势导致的低头族颈椎病发病年龄明显提前，已成为一个严重的健康问题。

颈椎病的常见类型神经根型由于椎间孔狭窄或椎间盘突出压迫神经根，主要表现为颈部、肩部和上肢的放射性疼痛、麻木和感觉异常。根据受压的神经根不同，症状出现在相应的神经支配区域。脊髓型椎管狭窄或椎间盘突出压迫脊髓，导致上下肢感觉和运动功能障碍，表现为行走不稳、手部精细动作障碍，严重者可出现大小便功能障碍。交感神经型颈椎病变刺激交感神经，引起一系列症状，如头晕、耳鸣、视力模糊、恶心呕吐等。这些症状常被误认为是其他疾病，导致诊断和治疗的延误。

神经根型颈椎病1症状颈肩痛，可放射至上肢上肢麻木、刺痛或灼烧感手指感觉异常肌肉无力或萎缩2体征颈部活动受限颈椎旁压痛上肢肌力减退上肢腱反射改变臂丛神经牵拉试验阳性3受累神经根的特点C5神经根：肩部疼痛与无力C6神经根：拇指和食指麻木C7神经根：中指麻木C8神经根：小指麻木与无力

脊髓型颈椎病50%发病年龄多见于50岁以上人群6个月平均诊断延迟从症状出现到确诊15%手术率需要手术治疗的比例脊髓型颈椎病是最严重的一种类型，主要表现为脊髓压迫症状。早期可能表现为手指精细动作障碍，如系纽扣困难、握笔不稳等。中期出现行走不稳，特别是在黑暗环境中更为明显。晚期可出现四肢瘫痪和大小便功能障碍。脊髓型颈椎病的诊断常常被延误，因为早期症状可能不明显或被误认为是其他疾病。及早确诊和治疗对避免永久性神经损伤至关重要。

交感神经型颈椎病头晕症状常见的表现是旋转性或非旋转性头晕，尤其在颈部活动或长时间保持固定姿势后加重。与颈椎的病变位置和程度有关，颈部活动可诱发或加重头晕。视觉症状视力模糊、眼睛疲劳、复视等视觉问题可能出现。这些症状往往与颈部姿势相关，改变姿