登革热疫情流行形式及我省防控应对措施.pptx

;登革热-全球最重要的蚊传疾病之一;登革热;;;4种血清型均有报告

广州、佛山本地病例检出为I型及II型；西双版纳本地病例检出为I型；深圳及杭州本地病例检出为II型；东莞本地病例检出为IV型；

输入病例I-III型均存在；

职业分布

本地病例主要集中于商业服务（230例）、农民（126例）和家务待业（117例），占63%；

输入病例主要集中于商业服务（90例）和农民（82例），较7月有较为显著变化。;7;病例周分布（截止34周）;;;;;;;;;;各疫区9月气温情况;;;;2017年1-8月累计报告病例16例，均为境外输入性病例，较2016年相应期间（10例）增加60.00%，今年及去年同期均无死亡病例报告。

2017年1-8月病例具体分布在常州市（6例），南京市、扬州市、连云港市（各2例），苏州市、南通市、泰州市、宿迁市（各1例），包括斯里兰卡（6例）、马来西亚（3例）、泰国（2例）、以及安哥拉、巴布亚新几内亚、所罗门岛、菲律宾、马尔代夫（各1例）等地工作或旅游时感染发病。;病例中男性12人，女性4人，男女性别比3:1；发病高峰位于30岁-年龄组，占全部病例的37.5%（6/16）；职业分布以家务待业（5例）和工人（4例）为主。

依据诊断时间，1月报告4例，2月-4月各报告1例；流行季节（5-10月）报告9例，分别为5月2例、6月2例、7月3例、8月2例，涉及南京市、常州市、苏州市、南通市、扬州市、泰州市和宿迁市。

;;;（一）病例分类和病例定义

病例分为疑似病例、临床诊断病例和实验室确诊病例;（一）病例分类和病例定义

临床分为登革热和重症登革热

病例的诊断和临床分型按照国家卫生计生委下发的《登革热诊疗指南（2014年版）》执行

;（二）病例发现和报告

对病例实行首诊负责制和就近隔离治疗原则；

医疗机构于24小时内进行网络直报；

诊断为重症病例，备注栏注明“重症”,包括登革出血热（DHF）、登革休克综合征（DSS）,以及《登革热诊疗指南（2014年版）》中重症登革热的其他指征；

县级疾控机构接报后，应尽快了解病例是否为输入病例，若是，应在报告卡中备注，统一格式为“境外输入/×国家或地区”或“境内输入/×省×市×县”；

;输入病例：包括境外输入病例和境内输入病例两类。

1.境外输入病例指发病前14天内到过登革热流行的国家或地区的病例。

2.境内输入病例指发病前14天内离开本县区（现住址）、到过本县区外的境内登革热流行地区的病例。

本地病例：发病前14天内未离开本县区（现住址）的登革热病例。

;;;（三）流行病学调查

县级疾控机构使用统一的《登革热病例个案调查表》进行流行病学调查；

一旦出现实验室确诊的本地病例或流行季（5-10月）出现输入性确诊病例时，需同时开展病例主动搜索

对输入病例，重点在与其共同出行的人员中搜索，以及病例发病前1天至发病后5天（病毒血症期）在其生活、工作区域进行搜索；

对于散发病例（包括输入病例），以感染者住所或与其相邻的若干户、感染者的工作地点等活动场所为中心，划定核心区进行搜索；

对主动搜索到的共同暴露者开展的主动/被动的健康监测，及时掌握其健康状况。

;（四）采样和实验室检测

医疗机构负责采集病例的急性期和恢复期非抗凝血标本,市级疾控中心进行实验室检测，每次采集的标本量不少于5ml(足量采集)，及时分离血清，分装2份，标记清楚后低温保存，其中1份用于实验室检测，1份用于省中心复核；

并于完成检测3天内在病例传染病报告卡“病例分类（疑似病例、临床诊断病例和实验室诊断病例）”；

若有血清分型（登革1,2,3,4型）结果也需在报告卡“备注”栏注明；

属地县级疾控中心督促医疗机构对病例的诊断进行修改或订正。

;登革热实验室检测;登革热实验室检测;（五）病例的管理

解除防蚊隔离标准：病程超过5天，并且热退24小时以上可解除；

出院标准：登革热患者热退24小时以上同时临床症状缓解可予出院。

;（六）蚊媒的应急监测和控制

一旦出现实验室确诊的本地病例或流行季（5-10月）出现输入性确诊病例时，立即启动蚊媒应急监测。

;我省防控应对措施;;;从各设区市的“平均”布雷图指数来看：

徐州、淮安、泰州和苏州处于低度传播风险，连云港、宿迁处于中度传播风险；

其余设区市的伊蚊幼虫“平均”密度符合防控要求，但并不代表这些设区市的所有监测点都符合要求；

那些布雷图指数大于5，甚至大于20的居民区、公园、医院、废品收购站等环境，仍然需要我们持续关注，如果有输入性病例存在，这些监测点也可能导致本地病例发生。;登革热防治总目标;我省防控应对措施-培训指导;我省防控应对措施-风险沟通;我省防控应对措施-积极落实