精神疾病与婚育医学意见.ppt

临床表现“三高”：情感高涨、思维奔逸、意志增强。让我一次唱个够！第55页，共79页，星期日，2025年，2月5日典型症状：（1）情绪高涨或易激惹；（2）联想加快；（3）夸大观念；（4）活动增多；（5）躯体症状：a.交感神经功能兴奋症状b.体重减轻c.食欲和性欲增强d.睡眠减少第56页，共79页，星期日，2025年，2月5日婚前医学检查的有关精神病精神分裂症情感性精神障碍其他重性精神病（偏执性精神病；脑器质性精神障碍；躯体疾病所致精神障碍；精神活性物质所致精神障碍）第23页，共79页，星期日，2025年，2月5日有关精神病及婚育医学意见精神病人的结婚问题精神病人的生育问题第24页，共79页，星期日，2025年，2月5日精神病人的结婚问题新婚姻法（七）禁止结婚的条件(一)直系血亲和三代以内的旁系血亲;(二)患有医学上认为不应当结婚的疾病。包括严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病三类疾病的检查。“医学上认为不应当结婚的疾病”中精神病占有一定比例，比如，精神分裂症、情感性精神障碍等患者在发病期间或症状未彻底缓解时、严重的癫痫、重度精神发育迟滞。神经症、病情较轻的癫痫或智能低下者，是可以结婚的。精神分裂症、情感性精神病患者，经治疗已病愈或精神症状缓解已有相当时间，也可以结婚。不过，事先应去市级精神病医院作病情鉴定，出具疾病证明，才可办理结婚登记手续。第25页，共79页，星期日，2025年，2月5日精神病人的生育问题精神病人能否生育，我国《婚姻法》中也没有明确规定，一般说来，有关精神病人的生育和子女抚养问题可参考下述数条：

?1、前述不宜结婚的精神病人，亦不提倡生育后代，包括：?（1）重性精神病预后较差的；（2）中至重度精神发育迟滞患者；（3）严重癫痫，包括癫痫频繁发作或者已伴有精神障碍和明显性格改变和智能缺损者。

?2、家族中有多名精神病人，或双方均罹患精神病疾病患者，可到医学专业机构进行遗传咨询，已孕者需定期产前检查，以决定是否终止妊娠。第26页，共79页，星期日，2025年，2月5日精神病人的生育问题3、怀孕期女性精神病人，若病情恶化，服用大剂量抗精神病药物者，需酌情考虑终止妊娠。

?4、精神病是有遗传的，血缘关系越近，亲属患病率越高。为了下一代的身心健康，精神病人还是以不生育为好。在病情稳定一段时期后，经过专科医生的鉴定之后，可考虑领养一个孩子。

?5、领养子女的家庭，如夫妻双方均为精神病患者，从该子女今后成长考虑，需慎重决定，必要时需经法院裁决。第27页，共79页，星期日，2025年，2月5日各论精神分裂症情感性精神障碍其他重性精神病第28页，共79页，星期日，2025年，2月5日精神分裂症概述：是最常见的一种精神病原因不明多起病于青壮年主要临床特征为感知、思维、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调一般没有意识障碍和智能障碍病程多迁延第29页，共79页，星期日，2025年，2月5日流行病学年份时点患病率终生患病率19824.75‰5.69‰19935.51‰6.55‰居民的患病率为1%，精神分裂症同胞患病率为8%，父或母患精神分裂症其子女患病率为1６·4%，双亲均患精神分裂症其子女患病率为３９·２%，血缘越近患病率越高。第30页，共79页，星期日，2025年，2月5日JohnForbesNashAprofessorofPrincetonUniversityAmathematicalgeniusHemadeanastonishingdiscoveryearlyinhiscareerandstoodonthebrinkofinternationalacclaim.ButNashsoonfoundhimselfonapainfuljourneyofself-discoveryoncehewasdiagnosedwithschizophreniaAftermanyyearsofstruggle,heeventuallytriumphedoverthistragedy,andfinally,lateinlife,receivedtheNobelPrize.第31页，共79页，星期