康复治疗是戒毒治疗的三个阶段脱毒.ppt

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康复治疗是戒毒治疗的三

个阶段(脱毒—康复—回归社会)

中的“康复”环节，是巩固脱

毒治疗效果、治疗心理依赖(脱

瘾)的重要阶段。

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阿片类成瘾的各种脱毒治疗，实质

上是针对戒断综合征的抗戒断症状治疗。

解决的是生理依赖问题，治疗过后，心

理依赖仍然存在，如不继续进行康复治

疗，依赖行为就未得到矫正，再加上稽

延性戒断症状的困扰以及吸毒环境的影

响，普遍出现很高的短期复发率，极易

形成“吸毒-戒毒-复吸-再戒-再复吸”

这种循环模式。

因此，康复治疗主要针对

的是心理依赖和抗复吸治疗。

目前治疗方法的效果可以说即

使不能降低复吸率，但也能够

有效降低复吸的频率。

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第一节复吸的原因

一、生理原因

1、脱毒治疗不彻底

脱毒治疗时间不够就出院了，

并未完全脱毒。

2、稽延性戒断症状

稽延性戒断症状是导致短期内

复吸的主要原因。

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二、心理原因

1、心理依赖

吸毒者对毒品的强烈渴求

心理，也就是心理依赖，是导

致复吸的最主要的原因。

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2、精神刺激

当戒毒者在受到各种挫折和打

击、及精神刺激时，容易引起复吸。

这就是“不完整个性理论”认为的：

具有不完整个性特征的人，将吸毒

当作一种防御机制，是他们保持心

理和情绪平衡、逃避现实、躲避困

难的一种消极应对的方式。

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3、错误的认识

脱毒后认为偶尔吸一次不要紧，

总是自己说“只吸最后一次”,但

每次吸毒后又想着下一个“最后一

次”,结果是一吸而不可收拾。

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三、社会因素

1、家庭环境

许多吸毒者存在着一定的家庭问题，

如父母关系不和、父母离异、家庭矛盾

等。吸毒者为了摆脱缺陷家庭带来的苦

恼而走向复吸的道路。

2、旧毒友的影响

吸毒者一般都有吸毒或贩毒的朋友。

戒毒后，在接触到这些旧毒友时，很容

易在他们的诱惑影响下重蹈覆辙。

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3、旧环境的影响

吸毒者经过戒毒治疗后回到原

来的环境，当看到吸毒工具和与毒

品有关的物品、面对原来吸毒的环

境时，很容易触景生情，引起痕迹

反射，诱发复吸。

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第二节药物康复治疗

到目前为止，现代医学仍未能解决吸毒成

瘾的心理依赖治疗问题。虽然20世纪国际基础

医学研究取得了突飞猛进的进展，完成了人类

DNA测序，对人类大脑功能有了基本了解，甚

至观察到不同毒品在吸毒者大脑中的分布部位，

但据国际医学界预计，完全破解大脑中枢神经

系统的详细作用机制，大约要到本世纪末(还

需要100年的时间)。而有效的戒毒药的研制只

能在此之后。

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在目前情况下，为了防止或减

少复吸，许多人经过近几十年的

不懈努力，得出的预防复吸的解

决方法主要是姑息疗法、长期接

受药物治疗、理疗抗复吸治疗、

心理治疗。

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一、维持疗法

1、BTS模式

目前在西方一些国家有此做

法,很多国家包括我国坚决反对。

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2、美沙酮维持疗法(MMT)

国际上普遍采用此法，被称

为是目前治疗海洛因依赖的标准

方法，也是国际麻管局向世界各

国首推的方法。我国目前正在逐

步推广此法。

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二、长期服用拮抗药物

长期服用纳曲酮，用阿片受

体拮抗剂长期对抗心理依赖，以

达到抗复吸的目的。

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使用方法：

1、口服方法

(1)每日一次，50mg/每次

(2)隔日一次，100mg/每次

(3)3日一次，150mg/每次

据报道，能坚持用纳曲酮有效

预防半年以上的人数仅占用药人数

的20%左右。

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2、皮下植入法

目前有人在做一项方法的研究，就是采

用纳曲酮长效缓释药剂。

实施方法是：在结束生理脱毒治疗后，

在患者腹部皮下植入一支纳曲酮长效缓释剂，

使患者自己无法控制和干扰纳曲酮的自动定

量释放，纳曲酮在体