心寒齿冷的中医解释.docxVIP

一、病机解析

心阳不足，寒凝心脉

心为火脏，主血脉和神志。若心阳亏虚（如久病体弱、过劳耗气），则心火衰微，不能温煦血脉，导致：

心寒：心胸冷痛、心悸怔忡、气短乏力；

血脉不畅：手足不温、面色苍白或青紫。

关联脏腑：心阳不足常累及肾阳（心肾相交，水火互济），形成心肾阳虚。

肾阳衰微，齿失温养

肾主骨，齿为骨之余，肾阳不足则齿冷、牙齿松动；

肾阳为全身阳气之根，肾阳虚则全身畏寒、腰膝冷痛、夜尿频多。

寒邪直中少阴：外感寒邪侵袭心肾（少阴经），亦可突发心寒齿冷。

气血失和，寒凝经脉

阳气虚衰导致气血运行无力，寒凝经脉，表现为：

齿冷：牙齿酸冷、咀嚼无力；

舌脉特征：舌淡胖有齿痕，脉沉细或迟弱。

二、辨证分型与治疗

1.心肾阳虚证

主症：心寒（胸闷冷痛）、齿冷、畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长。

治法：温补心肾，助阳散寒。

方药：

四逆加人参汤（附子、干姜、甘草、人参）——回阳救逆，益气固脱；

右归丸（附子、肉桂、鹿角胶、熟地、山药）——温补肾阳，填精益髓。

2.寒凝少阴证

主症：突发心寒齿冷、四肢厥逆、精神萎靡、脉微细。

治法：温通少阴，散寒止痛。

方药：

麻黄附子细辛汤（麻黄、附子、细辛）——温经散寒，通阳宣痹。

3.血虚寒凝证

主症：心慌齿冷、面色苍白、唇甲色淡、月经量少色暗。

治法：养血温经，通脉散寒。

方药：

当归四逆汤（当归、桂枝、白芍、细辛、通草）——养血通脉，温经散寒。

三、辅助疗法

艾灸

选穴：关元、气海、肾俞、命门、心俞。

作用：温补心肾阳气，驱散寒邪。

热敷与药浴

热盐包：炒热的粗盐外敷心前区或腰部；

艾叶生姜泡脚：艾叶30g、生姜50g煮水，每晚泡脚20分钟。

食疗方

桂圆红枣茶：桂圆10颗、红枣5枚、生姜3片，煮水代茶饮；

羊肉当归汤：羊肉500g、当归15g、生姜30g，炖汤温服。

四、日常调护

避寒保暖：

重点保护心前区、腰腹及足部，避免冷风直吹；

冬季可佩戴护心兜或暖贴。

运动导引：

练习八段锦“双手攀足固肾腰”、太极拳“云手”等动作，促进阳气升发。

情志调节：

避免过度惊恐（恐伤肾）、思虑（思伤心脾），保持心态平和。

五、中西医结合提示

警惕器质性疾病：

“心寒齿冷”若伴随胸痛、呼吸困难等，需排除冠心病、雷诺氏病、甲状腺功能减退等疾病。

慎用寒凉药物：

避免长期服用清热解毒类中药（如黄连、金银花），以免加重阳虚。

总结

中医认为“心寒齿冷”多因心肾阳气虚衰，寒邪内侵所致，治疗需以温阳散寒为核心，兼顾养血通脉。此类症状常提示体质偏颇，需长期调理改善阳虚体质，而非单纯对症处理。若症状持续或加重，务必及时就医，避免延误病情。