二零二四年心理咨询服务标准操作规程知情同意书3篇.docx

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甲方：XXX

乙方：XXX

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二零二四年心理咨询服务标准操作规程知情同意书

本合同目录一览

1.1合同双方基本信息

1.2服务内容与范围

1.3服务期限

1.4服务时间与地点

1.5服务费用及支付方式

1.6隐私保护与保密原则

1.7服务协议变更与解除

1.8违约责任

1.9争议解决

1.10通知与送达

1.11合同生效与终止

1.12不可抗力

1.13其他约定

1.14合同附件

第一部分：合同如下：

第一条合同双方基本信息

1.1.1服务方名称：____________________

1.1.2服务方地址：____________________

1.1.3服务方联系方式：电话：____________________，邮箱：____________________

1.1.4服务方法定代表人或授权代表：____________________

1.1.5服务方资质证明：____________________

1.2.1受服务方名称：____________________

1.2.2受服务方地址：____________________

1.2.3受服务方联系方式：电话：____________________，邮箱：____________________

1.2.4受服务方法定代表人或授权代表：____________________

1.2.5受服务方身份证明：____________________

第二条服务内容与范围

2.1服务内容：本合同服务方将为受服务方提供心理咨询服务，包括但不限于心理咨询、心理治疗、心理评估等。

2.2服务范围：服务范围包括但不限于个人心理咨询、团体心理咨询、心理教育培训等。

第三条服务期限

3.1服务期限：本合同服务期限为____个月，自____年____月____日起至____年____月____日止。

第四条服务时间与地点

4.1服务时间：服务时间根据双方协商确定，原则上每周____次，每次____小时。

4.2服务地点：服务地点为服务方指定的心理咨询室或双方约定的其他地点。

第五条服务费用及支付方式

5.1服务费用：本合同服务费用总计为人民币____元，分____期支付。

5.2支付方式：受服务方应按约定的时间和方式支付服务费用。支付方式为____（如银行转账、现金支付等）。

第六条隐私保护与保密原则

6.1隐私保护：服务方承诺对受服务方的个人信息和咨询内容进行严格保密，未经受服务方同意，不得向任何第三方透露。

6.2保密原则：服务方在提供服务过程中，应遵守国家有关保密法律法规，确保受服务方的合法权益。

第七条服务协议变更与解除

7.1协议变更：本合同在履行过程中，如需变更服务内容、服务期限、服务费用等，双方应协商一致，签订补充协议。

7.2协议解除：任何一方如需解除本合同，应提前____天书面通知对方，并说明理由。解除合同后，双方应按照约定结算剩余服务费用。

第八条违约责任

8.1服务方违约责任：

8.1.1若服务方未按约定提供心理咨询服务，或提供的服务不符合合同约定，导致受服务方权益受损，服务方应承担违约责任，包括但不限于退还已收取的服务费用，并赔偿受服务方因此遭受的直接经济损失。

8.1.2若服务方违反保密原则，泄露受服务方个人信息或咨询内容，服务方应承担相应的法律责任，并赔偿受服务方因此遭受的损失。

8.2受服务方违约责任：

8.2.1若受服务方未按约定支付服务费用，服务方有权暂停或终止服务，并要求受服务方支付逾期付款的违约金。

8.2.2若受服务方提供虚假信息或故意隐瞒重要事实，导致服务方无法正常提供服务，受服务方应承担违约责任，并赔偿服务方因此遭受的损失。

第九条争议解决

9.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决。

9.2协商不成的，任何一方均可向服务方所在地人民法院提起诉讼。

第十条通知与送达

10.1除非另有约定，所有通知应以书面形式发送至对方指定的地址。

10.2通知自发送之日起视为送达。如以邮寄方式发送，以邮戳日期为准。

第十一条合同生效与终止

11.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。

11.2本合同在服务期限届满或双方协商一致解除后终止。

第十二条不可抗力

12.1不可抗力是指因自然灾害、战争、政府行为等不可预见、不可避免且不能克服的客观情况。

12.2发生不可抗力事件，双方应及时通知对方，并采取一切必要的措施减轻损失。

12.3因不可抗力导致本