二零二四签约心理治疗合同协议3篇.docx

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甲方：XXX

乙方：XXX

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二零二四签约心理治疗合同协议

本合同目录一览

1.合同签订双方基本信息

1.1签约方A名称

1.2签约方A法定代表人或授权代表

1.3签约方A联系方式

1.4签约方B名称

1.5签约方B法定代表人或授权代表

1.6签约方B联系方式

2.合同签订时间及地点

2.1签订时间

2.2签订地点

3.心理治疗服务内容

3.1心理治疗服务类型

3.2心理治疗服务期限

3.3心理治疗服务频率

3.4心理治疗服务方式

4.服务费用及支付方式

4.1服务费用总额

4.2费用支付方式

4.3费用支付时间

4.4费用支付凭证

5.服务地点及时间安排

5.1服务地点

5.2服务时间

5.3服务时间调整

6.心理治疗师资质及保密条款

6.1心理治疗师资质要求

6.2保密条款

7.合同解除与违约责任

7.1合同解除条件

7.2违约责任

8.争议解决方式

8.1争议解决途径

8.2争议解决机构

9.合同生效及终止

9.1合同生效条件

9.2合同终止条件

10.其他约定事项

10.1其他约定事项一

10.2其他约定事项二

10.3其他约定事项三

11.合同附件

11.1附件一：心理治疗师资质证明

11.2附件二：心理治疗服务协议

11.3附件三：其他相关文件

12.合同签署

12.1签约方A签字

12.2签约方B签字

12.3监证机关盖章

13.合同生效日期

14.合同份数及保管

14.1合同份数

14.2合同保管

第一部分：合同如下：

1.合同签订双方基本信息

1.1签约方A名称：心理咨询有限公司

1.2签约方A法定代表人或授权代表：

1.4签约方B名称：

1.5签约方B法定代表人或授权代表：

2.合同签订时间及地点

2.1签订时间：2024年3月15日

2.2签订地点：市区路号

3.心理治疗服务内容

3.1心理治疗服务类型：认知行为疗法

3.2心理治疗服务期限：3个月

3.3心理治疗服务频率：每周一次，每次60分钟

3.4心理治疗服务方式：面对面咨询

4.服务费用及支付方式

4.1服务费用总额：人民币10,000元

4.2

费用支付方式：分期支付，首期支付50%，余款于治疗结束前支付

4.3费用支付时间：每季度支付一次

4.4费用支付凭证：银行转账凭证或现金支付收据

5.服务地点及时间安排

5.1服务地点：心理咨询有限公司咨询室

5.2服务时间：每周一、三、五下午14:0016:00

5.3服务时间调整：如需调整服务时间，双方应提前3天协商一致

6.心理治疗师资质及保密条款

6.1心理治疗师资质要求：具有国家心理咨询师资格证书，并持有相关执业证书

6.2保密条款：双方同意对在心理治疗过程中所了解的个人信息、病情和咨询内容予以严格保密，未经对方同意不得向任何第三方泄露

7.合同解除与违约责任

7.1合同解除条件：如一方违反合同约定，另一方有权解除合同

7.2违约责任：违反合同约定的一方应承担违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等

8.争议解决方式

8.1

争议解决途径：双方应友好协商解决合同执行过程中产生的争议

8.2争议解决机构：如协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼

9.合同生效及终止

9.1合同生效条件：本合同自双方签字盖章之日起生效

9.2合同终止条件：达到合同约定的服务期限，或因一方违约导致合同解除

10.其他约定事项

10.1其他约定事项一：双方应遵守国家有关法律法规和政策，确保心理治疗服务的合法性和规范性

10.3其他约定事项三：本合同未尽事宜，可由双方另行协商补充

11.合同附件

11.1附件一：心理治疗师资质证明

11.2附件二：心理治疗服务协议

11.3附件三：其他相关文件

12.合同签署

12.1签约方A签字：

12.2签约方B签字：

12.3监证机关盖章：（如需）

13.合同生效日期

13.1合同生效日期：2024年3月15日

14.合同份数及保管

14.1合同份数：一式两份，双方各执一份

14.2合同保管：双方应妥善保管合同原件，防止遗失或损坏

第二部分：第三方介入后的修正

15.第三方介入定义及范围

15.1第三方定义：在合同执行过程中，为提供专业服务或协助合同履行，由甲乙双方同意介入的独立第三方。

15.2第三方介入范围：包括但不限于中介方、评估机构、法律顾问、心理咨询师等。

16.第三方介入程序

16.