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由于肝硬化患者常伴有白细胞计数或血小板计数下降,因此在治疗初始,往往不能接受足量的抗病毒治疗剂量,对于此类患者,应考虑在密切观察的情况下逐渐加量,达到临床能耐受的治疗剂量,以尽可能完成治疗疗程。第31页,共43页,星期日,2025年,2月5日关于肝炎健康宣教第1页,共43页,星期日,2025年,2月5日目录我们的肝认识肝炎5型肝炎的传染源、传播途径和易感人群肝炎早期症状乙型肝炎—严重的进展性疾病,致死率高乙肝疫苗的免疫程序如何预防乙肝正确认识乙肝病毒携带者第2页,共43页,星期日,2025年,2月5日肝脏位于右上腹部,是人体内最大的消化腺和化工厂具有以下一些功能:储存糖分合成凝血因子解毒维持生命合成蛋白质制造胆汁第3页,共43页,星期日,2025年,2月5日肝炎是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同,最常见的是病毒造成的,此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。病毒性肝炎HAV甲肝病毒HDV丁肝病毒HCV丙肝病毒HBV乙肝病毒HEV戊肝病毒第4页,共43页,星期日,2025年,2月5日5型肝炎的传染源、传播途径和易感人群
传染源主要传播途径易感人群甲肝病人无症状感染者粪-口经食物经水未接种甲肝疫苗乙肝病人HBV携带者经体液母婴医源性未接种乙肝疫苗丙肝病人HCV携带者接触经血液普遍易感丁肝病人HDV携带者接触经血液HBV感染者戊肝病人无症状感染者同甲肝普遍易感第5页,共43页,星期日,2025年,2月5日肝炎早期症状肝炎的早期症状及表现,如:食欲减退,消化功能差,进食后腹胀,没有饥饿感;厌吃油腻食物,如果进食便会引起恶心、呕吐,活动后易感疲倦。1.出现食欲不振,不想吃饭,胃口不好;2.面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等;3.巩膜或皮肤黄染,或出现“三黄”症状;4.出现肝区隐痛、肝区肿大;5.出现蜘蛛痣和肝掌症状。第6页,共43页,星期日,2025年,2月5日甲型肝炎及戊型肝炎传播途径:主要经粪-口途径传播,食用了被病毒污染的食物和水都可被污染甲型肝炎。只要养成良好生活卫生习惯:饭前饭后要洗手食物须洗干净并彻底煮熟尤其是海鲜类须清洗干净并彻底煮熟不要购买来路不明或路边摊点的食物就可以预防甲型肝炎第7页,共43页,星期日,2025年,2月5日乙肝第8页,共43页,星期日,2025年,2月5日传播途径第9页,共43页,星期日,2025年,2月5日母婴传播在我国这种传播方式最为重要,有1/3左右的ASC为此途径感染。母婴传播包括3个阶段:宫内传播:出生前已被感染(宫内传播的机率5%,目前,宫内传播没有有效的预防手段)。产程传播:分娩时被感染分娩时母亲的血液、阴道分泌物通过胎儿的破损皮肤、粘膜而传染;胎盘剥离时微量血液漏至胎循环中;产前或产程中胎儿吸入母亲的血液、羊水、阴道分泌物而感染。产后(哺乳期)传播:抚养过程中通过哺乳、日常看护、清洗等等密切生活接触的造成的水平传播。第10页,共43页,星期日,2025年,2月5日医源性传播它主要是通过输血及血液制品,或被患者的血液、体液污染的医疗器械及其它物品,或意外地接触污染的血液或体液等途径,使HBV经破损的皮肤或粘膜进入人体而感染。输血(血浆);Ⅷ因子;白蛋白等。器官或组织移植医疗器械(有创性诊治);不洁注射;手术器械消毒不彻底;某些牙科器械消毒不便;职业接触;第11页,共43页,星期日,2025年,2月5日接触传播乙型肝炎有明显的家庭聚集性,表明家庭成员中可造成彼此间的传播。其主要通过:性接触、接吻、共用牙刷、剃须刀、茶餐具等。唾液作为传播媒介,在日常生活接触传播中意义重要唾液本身就可以查出HBsAg。口腔粘膜、牙龈的破溃出血可混合在唾液中第12页,共43页,星期日,2025年,2月5日中国乙肝的主要传播途径母婴围产期传播是我国乙肝主要的传播途径之一,在我国人群中约35-40%乙肝表面抗原携带者是由母婴围产期传播引起的。全国病毒性肝炎血清流行病学调查显示,我国人群HBV感染率随年龄增长而上升,提示除母婴传播外,还存在水平传播。第13页,共43页,星期日,2025年,2月5日乙型肝炎,
传播危险无处不在,防不胜防!每14个中国人中就有1人是乙肝病毒携带者乙肝病毒传染性非常强,是艾滋病病毒传染性的100倍HBV携带者第14页,共43页,星
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