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缺铁性贫血的诊治
缺铁性贫血
缺铁性贫血（IronDeficiencyAnemia，IDA）是最常见的贫血。
其病发率在发展中国家、经济不发达的地区及婴幼儿、育龄妇女中明
显增高。缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起
的一种小细胞低色素性贫血。
诊断贫血的标准
我国血液病学专家认为，在我国海平面地区，成年男性Hb＜120
g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L诊断贫
血。
红细胞平均指数
1、平均红细胞容积（MCV）
MCV=每升血液中红细胞比容/每升血液中红细胞个数=HCt/RBC（FL）
2、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）
MCH=每升血液中血红蛋白含量/每升血液中红细胞个数=Hb/RBC（PG）
3、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）
MCHC=每升血液中血红蛋白含量/每升血液中红细胞比容=Hb/Hct（g/L）
不同人群红细胞指数的参考范围
MCV（f1）MCH（pg）MCHC（g/L）
新生儿86-12027-36250-370
成人80-10026-34320-360
老人81-13027-35310-360
贫血的红细胞形态学分类
贫血分类MCVMCHMCHC贫血
再生障碍性贫
血、急性失血性
正细胞贫血正常正常正常
贫血、某些溶血
性贫血
各种造血物质缺
大细胞贫血增高增高正常乏或利用不良的
贫血
慢性感染、慢性
单纯小细胞
减低减低正常肝肾性疾病性贫
贫血
血
缺铁性贫血及铁
小细胞低色
减低减低减低利用不良贫血、
素贫血
慢性失血性贫血
缺铁性贫血的三个阶段诊断标准
储存铁耗尽（ID）：
1、血清铁蛋白14ug/L
2、骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失
3、血红蛋白及血清铁等指标尚正常
红细胞内铁缺乏（IDE）
1、血清铁蛋白14ug/L
2、骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失
3、转铁蛋白饱和度0.15
4、FEP/Hb（红细胞游离原卟啉/血红蛋白）4.5ug/gHb
5、血红蛋白及血清铁等指标尚正常
缺铁性贫血（IDA）
1、血清铁蛋白14ug/L
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