培训资料-子宫内膜息肉围手术期的护理.pptVIP

子宫内膜息肉围手术期的护理子宫内膜息肉概述子宫内膜息肉（endometrialpolyps,EP），是妇科常见病，是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。可引起不规则阴道流血、不孕。1高发人群：从孕龄期到绝经后的女性，都是子宫内膜息肉的高发人群。病因1.内分泌因素雌激素可促进子宫内膜增生而产生月经，因而子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关。logo病因2.炎症因素长期妇科炎症刺激、宫腔内异物（如避孕环）刺激、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激，都可能引起子宫内膜息肉的发生，且长期的炎症刺激会使息肉越来越大。病因3.其他年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬，都是子宫内膜息肉的高发因素。临床表现主要是月经过多及经期延长或绝经前子宫异常出血，但症状轻重与息肉的数量，直径及位置无关。临床表现腹痛常于月经后半期开始，进行性加重，随月经干净后逐渐消失。主要是由于子宫内膜息肉的阻碍，导致月经排除不畅所致。临床表现白带异常少数息肉较大的患者可出现白带中带血丝，也可为接触性出血，尤其是性交后及蹲着用力大便时极易出血。临床表现不孕子宫内膜息肉若长在子宫劲管内，可能会阻碍精子进入宫腔：若长在宫腔内，则会妨碍受精卵着床或影响胚胎的发育，从而导致不孕。检查01妇科检查02超声检查03宫腔镜检查04病理检查治疗1.保守治疗对于小的、无症状的息肉，可暂时不加干预，有部分息肉可自发消退。治疗宫腔镜电切术有明显临床症状者，B超发现宫腔内有赘生物、宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能者，均建议手术治疗。有生育要求的患者发现子宫内膜息肉也建议手术后再试孕。患者准备一般在月经干净后3-7天进行手术；术前3天禁止性生活。ONE术前护理心理护理：因为宫腔镜手术是新的手术方式，患者多数不了解，向患者讲解宫腔镜是一种安全，有效，创伤小，恢复快的手术方法，消除患者的紧张情绪，配合治疗。术前护理皮肤准备：术前日备皮，范围是上至耻骨联合上10厘米，下至会阴部五厘米，大腿内侧上1/2。饮食指导：术前1晚给予易消化饮食，术前12小时禁食水。阴道准备：术前阴道碘伏消毒日一次，术前日晚18:00宫颈放置海藻棒，阴道填塞纱布。术前护理睡眠指导：提供良好睡眠环境，使受术者保持平稳的精神状态，可于术前晚遵医嘱给予镇静安眠药物；术前晚加测体温、术日晨加测血压，如有异常，立即报告医生；与手术室护士做好交接工作，核对无误签字。术后护理严密观察生命体征及病情变化，密切观察腹痛及阴道大出血等意外；单击此处添加小标题02与手术室护士交接病人，并详细询问术中情况，以利术后有针对性的护理；单击此处添加小标题01