骨骼与软组织x线片.ppt

骨与软组织的感染化脓性骨髓炎常由金黄色葡萄球菌进入骨髓所致感染途径血行感染附近软组织或关节直接延伸开放性骨折或火器伤进入第30页，共86页，星期日，2025年，2月5日急性化脓性骨髓炎X线平片：软组织改变肌肉间隙模糊、消失皮下组织与肌间的分界模糊皮下脂肪层改变骨骼的改变骨质破坏，平行形骨膜反应，骨质增生，骨质坏死，死骨第31页，共86页，星期日，2025年，2月5日第32页，共86页，星期日，2025年，2月5日第33页，共86页，星期日，2025年，2月5日慢性化脓性骨髓炎X线平片：骨质增生、硬化，骨膜花瓣状增生，骨干粗糙，骨髓腔变窄及消失，骨破坏及死骨特殊慢性化脓性骨髓炎的影像学表现慢性骨脓肿(Brodie脓肿)，即慢性局限性骨髓炎硬化型骨髓炎(Garre骨髓炎)第34页，共86页，星期日，2025年，2月5日第35页，共86页，星期日，2025年，2月5日第36页，共86页，星期日，2025年，2月5日慢性局限性骨髓炎第37页，共86页，星期日，2025年，2月5日骨结核X线平片长骨结核：骨骺及干骺端局限性骨疏松与骨破坏及泥沙样死骨骨干结核：掌骨、跖骨囊性骨质破坏(骨“气鼓”征)脊椎结核：椎体塌陷变扁或楔形，椎间盘破坏，间隙变窄，后突畸形，椎体融合，软组织冷性脓肿或钙化第38页，共86页，星期日，2025年，2月5日第39页，共86页，星期日，2025年，2月5日第40页，共86页，星期日，2025年，2月5日第41页，共86页，星期日，2025年，2月5日第42页，共86页，星期日，2025年，2月5日第43页，共86页，星期日，2025年，2月5日第44页，共86页，星期日，2025年，2月5日骨与软组织肿瘤及肿瘤样病变良恶性骨肿瘤的鉴别诊断第45页，共86页，星期日，2025年，2月5日良性骨肿瘤

骨巨细胞瘤部位：股骨下端、胫骨上端、桡骨下端年龄：20~40岁第46页，共86页，星期日，2025年，2月5日骨巨细胞瘤X线平片偏侧性破坏，常侵犯骨端，直达骨性关节面，瘤区分为分房型和溶骨型，偏侧性膨大，无钙化、无骨膜反应、无软组织肿块第47页，共86页，星期日，2025年，2月5日第48页，共86页，星期日，2025年，2月5日第49页，共86页，星期日，2025年，2月5日骨囊肿部位：长骨干骺端，股骨上段、肱骨上段多见X线平片：卵圆形或圆形透亮区，有时呈多囊状、无骨嵴、稍膨胀性骨破坏CT：圆形或卵圆形的缺损区、无硬化缘MRI：囊内信号与水一致第50页，共86页，星期日，2025年，2月5日第51页，共86页，星期日，2025年，2月5日原发性恶性骨肿瘤第52页，共86页，星期日，2025年，2月5日骨肉瘤年龄：多见于青年，11~20岁部位：股骨下端，胫骨、肱骨上端，干骺端为好发部位X线平片成骨型：以增生为主，肿瘤骨，象牙质变溶骨型：以溶骨性破坏为主，常形成骨膜三角混合型：两者并存第53页，共86页，星期日，2025年，2月5日第54页，共86页，星期日，2025年，2月5日第55页，共86页，星期日，2025年，2月5日第56页，共86页，星期日，2025年，2月5日胫骨中段溶骨性转移L2-L4成骨性转移第57页，共86页，星期日，2025年，2月5日关节的正常X线表现关节间隙：相对骨端之骨性关节面间的半透明间隙。第58页，共86页，星期日，2025年，2月5日关节病变的基本X线表现关节肿胀关节破坏关节退行性变关节强直骨性强直纤维性强直关节脱位第59页，共86页，星期日，2025年，2月5日第60页，共86页，星期日，2025年，2月5日第61页，共86页，星期日，2025年，2月5日关于骨骼与软组织x线片第1页，共86页，星期日，2025年，2月5日第2页，共86页，星期日，2025年，2月5日骨折的类型完全性骨折：骨折线贯穿骨骼全径不完全性骨折：骨折线不贯穿骨骼全径根据骨折线的走向分为：线形、星形、横行、斜行及螺旋形骨折和T形、Y形等根据骨碎片情况：撕脱性、嵌入性和粉碎性骨折第3页，共86页，星期日，2025年，2月5日腓骨横行骨折第4页，共86页，星期日，2025年，2月5日胫骨不完全骨折第5页，共86页，星期日，2025年，2月5日胫骨螺旋骨折第6页，共86页，星期日，2025年，2月5日胫骨斜行骨折第7页，共86页，星期日，2025年，2月5日前臂粉碎性骨折第8页，共86页，星期日，2025年，2月5日骨