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2024护理学高级职称历年考试考试练习题

选择题

1.下列哪种心律失常最严重（）

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D。解析：心室颤动是最严重的心律失常，此时心室肌发生快速无序的颤动，心脏失去有效的射血功能，若不及时抢救，可迅速导致患者死亡。室性早搏、房性早搏一般为良性心律失常，多数患者可无明显症状或仅有轻微不适。心房颤动虽也会影响心脏功能，但相较于心室颤动，危险性要低一些。

2.正常成人安静时的呼吸频率为（）

A.1216次/分

B.1620次/分

C.2024次/分

D.2428次/分

答案：B。解析：正常成人安静状态下呼吸频率为1620次/分。呼吸频率会受到多种因素影响，如运动、情绪、疾病等。当呼吸频率超过24次/分称为呼吸过速，低于12次/分称为呼吸过缓。

填空题

1.医院内感染的传播途径主要有空气传播、______、______和注射、输血传播。

答案：接触传播；飞沫传播。解析：医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染。空气传播是病原体通过空气浮游在空气中传播；接触传播包括直接接触和间接接触，如患者与医护人员、患者与患者之间的直接接触，或通过污染的医疗器械等间接接触传播；飞沫传播是带有病原体的飞沫在空气中短距离移动而引起的传播；注射、输血传播则是通过污染的血液、血制品或注射器具等传播病原体。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是______。

答案：疼痛。解析：急性心肌梗死是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。疼痛是其最早、最突出的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

判断题

1.为了防止坠床，昏迷患者最好使用约束带进行约束。（）

答案：错误。解析：对于昏迷患者，应首先采取使用床档等安全措施来防止坠床。约束带的使用需要严格掌握适应证，且会给患者带来一定的不适和潜在风险，如皮肤损伤、肢体血液循环障碍等。只有在患者出现躁动不安，可能导致自伤或影响治疗护理操作时，在取得家属同意并严格按照操作规程的情况下，才考虑使用约束带。

2.青霉素皮试液应现用现配，主要是因为青霉素易产生过敏反应。（）

答案：正确。解析：青霉素在放置过程中，尤其是在温度较高、时间较长的情况下，其结构会发生变化，产生青霉烯酸、青霉噻唑等致敏物质，这些物质可与蛋白质结合形成抗原，从而增加过敏反应的发生几率。所以青霉素皮试液应现用现配，以降低过敏反应的风险。

解答题

1.简述高热患者的护理措施。

答案：（1）降低体温：可根据病情采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，局部冷疗采用冷毛巾、冰袋等置于前额、腋下、腹股沟等大血管处；全身冷疗可采用温水擦浴、酒精擦浴等。药物降温是根据医嘱给予退热药物。

（2）加强病情观察：每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及伴随症状等。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充发热消耗的水分和营养，促进毒素排出。

（4）促进患者舒适：①休息：高热患者应绝对卧床休息，减少能量消耗。②口腔护理：发热时唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。③皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止着凉。

（5）心理护理：关心患者，耐心解答患者的疑问，缓解其紧张情绪，增强其康复的信心。

2.简述压疮的预防措施。

答案：（1）避免局部组织长期受压：①定时翻身：间歇性解除压力是有效预防压疮的关键，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。②保护骨隆突处和支持身体空隙处：可使用软枕、海绵垫、气垫床等，使身体空隙处也能均匀受压。③正确使用石膏、绷带及夹板固定：衬垫应平整、柔软，松紧度适宜，观察局部皮肤和肢端血液循环情况。

（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。②保持患者体位正确，半卧位时床头抬高不宜超过30°，防止身体下滑产生剪切力。

（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，大小便失禁、出汗等患者应及时清洗擦干，避免皮肤受潮湿刺激。使用皮肤保护剂，如凡士林、润肤露等，保护皮肤免受摩擦力和剪切力的损伤。

（4）促进皮肤血液循环：定期为患者进行温水擦浴，按摩受压部位，以促进血液循环。但对已经发红的皮肤，避免按摩，以免加重损伤。

（5）改善机体营养状况：根据患者病情给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，