溺水病人的护理.pptx

汇报人：xxx20xx-03-31溺水病人的护理

目录溺水概述急救措施与初步处理送医途中监护与转运要求院内治疗与护理措施并发症预防与处理策略营养支持与康复期管理

01溺水概述

定义溺水是指人淹没于水中，水充满呼吸道和肺泡引起窒息，吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和zu织损害，最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。分类根据淹溺时水的成分，可分为淡水淹溺和海水淹溺。根据淹溺的严重程度，可分为轻度淹溺、中度淹溺和重度淹溺。定义与分类

主要是人淹没于水中，由于呼吸道被水、污泥、杂草等堵塞，或因喉头、气管发生反射性痉挛引起窒息和缺氧。包括不会游泳、游泳时间过长、疲劳、酒后游泳、潜水等。此外，水域情况复杂、水温过低、救援不及时等也是导致淹溺的危险因素。发病原因及危险因素危险因素发病原因

临床表现与诊断依据轻度淹溺者表现为短暂窒息、面色发绀、呼吸急促等；中度淹溺者出现剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、心率加快等；重度淹溺者则表现为意识丧失、呼吸停止、心跳微弱或停止等。此外，淹溺者还可能出现低氧血症、酸中毒、急性肺损伤、急性肾损伤等多器guan功能损害。临床表现根据淹溺病史、临床表现及体格检查，结合血气分析、X线胸片、心电图等检查，可明确诊断。同时，需要评估淹溺者的严重程度和并发症情况，以便采取针对性的治疗措施。诊断依据

02急救措施与初步处理

现场急救原则及步骤迅速将溺水者救出水面利用救生器材或现场可利用的物件，如竹竿、木板等，尽快将溺水者救出水面。立即清除口鼻异物将溺水者救出水面后，迅速清除其口鼻内的淤泥、杂草、呕吐物等，保持呼吸道通畅。判断意识和呼吸拍打溺水者肩部，并大声呼喊，判断其意识和呼吸情况。若无意识或呼吸微弱，应立即进行心肺复苏。

将溺水者头部偏向一侧或采取俯卧位，有利于呼吸道内异物的排出。头偏一侧或俯卧位使用吸引器或手指清理溺水者呼吸道内的异物和分泌物，确保其通畅。清理呼吸道采用仰头抬颏法或托颌法开放溺水者的气道，以便进行人工呼吸。开放气道保持呼吸道通畅方法

有心跳但呼吸微弱若溺水者有心跳但呼吸微弱，可先进行人工呼吸，再观察其情况决定是否进行心肺复苏。无意识且无呼吸当溺水者无意识且无呼吸时，应立即进行心肺复苏术。心肺复苏术步骤按照C（胸外按压）-A（开放气道）-B（人工呼吸）的顺序进行心肺复苏术，直至专业救援人员到达或溺水者恢复自主呼吸和心跳。心肺复苏术（CPR）应用时机

03送医途中监护与转运要求

03检查瞳孔变化观察双侧瞳孔大小、对光反射等，以评估神经系统功能状态。01密切观察呼吸、心跳情况注意呼吸频率、节律和深度，评估是否有呼吸困难或呼吸衰竭迹象；同时监听心音，观察皮肤颜色及温度变化。02监测意识状态通过呼唤、拍打等方式判断患者意识是否清醒，对刺激的反应程度，以便及时采取相应措施。监测生命体征变化

根据患者状况选择救护车、直升机等转运工具，确保转运过程中患者安全。选择合适转运工具保持呼吸道通畅固定好患者体位采取头偏一侧、清除口鼻分泌物等措施，保持患者呼吸道通畅，防止窒息。使用担架、束缚带等工具将患者妥善固定，避免转运过程中发生二次损伤。030201确保安全转运环境

提前通知接收医院在转运前与接收医院进行沟通，告知患者病情、预计到达时间等信息，以便医院做好接收准备。协调绿色通道与接收医院协调，确保患者到达后能够迅速进入急诊绿色通道，得到及时救治。做好交接工作到达医院后，与医护人员详细交接患者病情、已采取的治疗措施等信息，确保患者得到连续、有效的救治。与接收医院沟通协调

04院内治疗与护理措施

包括呼吸、心率、血压、体温等指标，以判断病人的病情严重程度。生命体征监测观察病人的意识状态、瞳孔大小及对光反射等，以评估神经系统是否受损。神经系统评估检查病人的呼吸音是否清晰，有无湿罗音等异常表现，以判断肺部是否受到损伤。肺部听诊评估病情严重程度

调整呼吸机参数根据病人的具体情况，调整呼吸机的参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等，以保证病人的通气效果。监测呼吸机运行情况密切观察呼吸机的运行情况，及时处理呼吸机报警等问题，确保病人的安全。选择适当的呼吸机模式根据病人的病情和需要，选择适当的呼吸机模式，如压力控制通气、容量控制通气等。呼吸机辅助通气策略

对于伴有脑水肿的病人，可使用脱水药物，如甘露醇等，以减轻脑水肿。脱水药物对于伴有肺部感染的病人，应使用抗生素进行治疗，以控制感染。抗生素根据病人的具体情况，还可使用其他药物，如镇静剂、止痛剂等，以缓解病人的症状。其他药物药物治疗方案选择

05并发症预防与处理策略

肺部感染防控措施及时清除呼吸道分泌物，确保病人能够顺畅呼吸。帮助病人排出肺部分泌物，减少感染风险。在医生指导下合理使用抗生素，以预防和治疗肺部感染。保持室内空气流通，定期进行空气和物品表面消毒。保持呼吸道通畅定期翻身拍背使用抗生