临床静脉输液工具的合理选择.docx

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静脉输液工具的合理选择

汇报人：

目

目录

CONTENTS

1输液工具的进展

2常用输液工具介绍

3输液工具对比与选择

输液工具的进展

静脉输液概述

静脉输液(Intravenousinfusion)

是利用液体静压的作用原理，将一定量的无菌溶液(药液)或血液直接滴入静脉的方法，是临床抢救和治疗病人的重要措施之一。

目的1.补充水分和电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱

2.增加循环血量，改善微循环，维持血压及循环灌注量

3.供给营养物质，促进组织恢复，增加体重，维持正氮平衡

4.输入药物，治疗疾病

静脉输液的发展史

·1628年，英国医生哈维发现血液循环，奠定静脉输液治疗的基础

·1656年，英国医生克里斯朵夫和罗伯特用羽毛管针头，把药物注入狗的静脉，为历史上首例注入血流的行为

·1818年，JamesBlundell在伦敦进行了第一次人与人之间的输血

·1832年，苏格兰医生托马斯成功将煮沸的盐水注入霍乱患者的静脉，奠定静脉输液治疗模式

·1972年，成立美国静脉输液护理学会(INS),已经成为世界各地静脉输液治疗指南

·1999年，中华护理学会成立静脉输液专业委员会

·2014年，颁布实施了我国第一部静脉输液国家行业标准《静脉输液护理技术操作规范》

第一代输液系统

广口瓶

广口瓶

全开放系统

(中国：二十世纪80年代前)

第二代输液系统第三代输液系统

软

软袋

进气管路

半开放系统全封闭系统

静脉输液工具的分类

以导管尖端是否到达腔静脉为标准

外周静脉输液工具

中心静脉输液工具

头皮钢针

中心静脉导管(CVC)

静脉留置针

外周中心静脉导管(PICC)

中等长度导管(Midline)

植入式输液港(PORT)

常用输液工具介绍

钢针

适用范围

短期或单次给药

缺点活动受限不能留置外渗率高

缺点

活动受限不能留置

外渗率高

优点

操作简单

静脉选择区域较广泛

拔针后对生活不受影响

静脉留置针概念

静脉留置针：

又称套管针(IntravenousIndwellingNeedle),由不锈钢针芯和软质外套管组成，穿刺成功后将针芯与软管分离，将软管留置在血管中，持续维持阶段性的静脉通路，属于外周静脉的血管通络装置(VenousAccessDevice)

11962年德国贝朗公司发明了第一支静脉留置针Braunüle

1

2八十年代初，静脉留置针进入亚洲发达国家和地区

2

3九十年代初开放式静脉留置针率先进入中国手术室，随后密闭式静脉留置针逐渐在我国三甲医院临床推广使用

3

静脉留置针目的及适用类型

目

目的—

适

适用类型

1

1建立静脉通路，便于给药，抢救

2保护血管，避免重复穿刺给患者带来痛苦

2

保护血管，避免重复穿刺给患者带来痛苦

3

3便于进行长期输液

口须按时静脉注射药物的患者

口输液时间4小时，疗程1个月内且使用无刺激性药物口血管健康的输液患者

口儿童、老年患者

静脉留置针分类

开放式留置针

提供较大输液量，但不能完全有效避免血液外

溢的传统的留置针。

密闭式留置针

能在使用过程中，有效避免血液外溢而造成血

液污染的整体式留置针。

安全型留置针

既防针刺伤又防血液污染。

防逆流留置针

防止血液逆流，减低血液污染的危险，达到正

压封管的效果。

IntrocanaZAUN24G22G20G18G16G

Introcan

a

ZAUN

24G22G20G18G16G14G

型号

颜色

流速ml/min

适用范围

26G

紫色

12

新生儿

24G

黄色

19

小儿

脆小血管低流速

22G

蓝色

33

普通输液

20G

粉色

50

快速输液输血

18G

绿色

85

手术

急诊抢救

中心静脉导管(CVC)

中心静脉穿刺置管术(Centralvenouscatheter,CVC)

俗称“深静脉穿刺”,经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管，利用其测定各种生理参数，提供各种治疗途径，是ICU、大手术和救治危重病人不可缺少的手段。

中心静脉穿刺点的选择及优缺点

·锁骨下静脉置管：风险较大，易