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一、选择题

1.女性骨盆临床上多见的是（）

A.女型骨盆

B.男型骨盆

C.扁平型骨盆

D.类人猿型骨盆

E.混合型骨盆

答案：C。解析：临床上女性骨盆以扁平型骨盆较为多见，女型骨盆是正常的女性骨盆类型，但不是临床上最常见的；男型骨盆较少见；类人猿型骨盆也不是最常见的；没有混合型骨盆这种常见分类。所以选C。

2.妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过（）

A.0.1kg

B.0.2kg

C.0.5kg

D.0.8kg

E.1kg

答案：C。解析：妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过0.5kg，若超过可能存在水肿、羊水过多等异常情况。所以选C。

3.分娩的主力是（）

A.产妇向下屏气力量

B.膈肌收缩力

C.腹肌收缩力

D.子宫收缩力

E.肛提肌收缩力

答案：D。解析：子宫收缩力是分娩的主力，贯穿于分娩全过程，能迫使宫颈管缩短直至消失、宫口扩张、胎先露下降和胎盘胎膜娩出。产妇向下屏气力量、膈肌收缩力、腹肌收缩力是分娩的辅助力量；肛提肌收缩力可协助胎先露在骨盆腔进行内旋转等。所以选D。

二、填空题

1.早期妊娠的辅助诊断方法有________、________、________、________。

答案：超声检查、妊娠试验、黄体酮试验、宫颈黏液检查。解析：超声检查是早期确定妊娠的重要方法，能看到妊娠囊等；妊娠试验通过检测血或尿中的人绒毛膜促性腺激素来判断妊娠；黄体酮试验，停药后若出现阴道流血则可排除妊娠；宫颈黏液检查，若见椭圆体而无羊齿植物叶状结晶，早期妊娠可能性大。

2.胎盘的功能包括________、________、________、________、________。

答案：气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能、合成功能。解析：气体交换可保证胎儿氧气的供应和二氧化碳的排出；营养物质供应为胎儿生长发育提供必要的物质；排出胎儿代谢产物，如尿素等；防御功能可一定程度阻挡细菌等有害物质进入胎儿体内；合成功能可合成人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素等多种激素。

3.决定分娩的因素有________、________、________。

答案：产力、产道、胎儿。解析：产力包括子宫收缩力等，是推动胎儿下降的力量；产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道和软产道；胎儿的大小、胎位等情况影响分娩是否顺利。

三、判断题

1.前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。（）

答案：正确。解析：这是前置胎盘的定义，准确描述了前置胎盘的时间、胎盘位置等关键特征。

2.产后出血的主要原因依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。（）

答案：正确。解析：在临床上，产后出血常见的原因中子宫收缩乏力最为常见，其次是胎盘因素，如胎盘滞留等，然后是软产道裂伤，最后是凝血功能障碍。

3.妊娠期高血压疾病患者均应常规应用硫酸镁解痉。（）

答案：错误。解析：硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病子痫前期和子痫的首选解痉药物，但不是所有妊娠期高血压疾病患者都需要常规应用，轻度妊娠期高血压患者可能通过休息、镇静等措施控制病情，不一定需要用硫酸镁。

四、解答题

1.简述恶露的分类及特点。

答案：恶露分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。

血性恶露：因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块，显微镜下可见大量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续34日，出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。

浆液恶露：色淡红，因含有多量浆液而得名。显微镜下可见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌。浆液恶露持续10日左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。

白色恶露：因含有大量白细胞，色泽较白而得名，质地黏稠。显微镜下可见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周。

2.简述妊娠合并心脏病的孕产妇在分娩期的处理原则。

答案：分娩期处理原则主要如下：

第一产程：安慰及鼓励产妇，消除紧张情绪。适当应用地西泮、哌替啶等镇静剂。密切注意血压、脉搏、呼吸、心率，一旦发现心力衰竭征象，应取半卧位，高浓度面罩吸氧，并给毛花苷丙0.4mg加25%葡萄糖液20ml缓慢静脉注射，必要时46小时重复给药0.2mg。产程开始后即应给予抗生素预防感染。

第二产程：要避免用力屏气加腹压，应行会阴后侧切开、胎头吸引或产钳助产，尽可能缩短第二产程。

第三产程：胎儿娩出后，产妇腹部放置砂袋，以防腹压骤降而诱发心力衰竭。要防止产后出血过多而加重心肌缺血，可静脉注射或肌内注射缩宫素1020U，禁用麦角新碱，以防静脉压增高。若发生产后出血，应及时输