发热的病因与处理.pptxVIP

发热的病因与处理发热是人体对疾病的一种自然反应，了解其病因和正确处理方法至关重要。本课程将深入探讨发热的机制、原因及合理的应对策略。作者：

什么是发热？定义发热是指体温超过37.3°C（腋温）的状态。正常体温范围人体正常体温范围通常在36.1°C至37.2°C之间。区分发热与体温过高（如中暑）是不同的病理生理过程。

发热的生理机制体温调节中枢下丘脑作为人体的体温调节中枢，控制着体温的稳定。免疫系统激活病原体入侵时，免疫细胞释放细胞因子。体温设定点上移细胞因子使下丘脑体温调节点上调，触发发热反应。

发热的常见原因病毒感染包括普通感冒、流感和腮腺炎等多种病毒性疾病。1细菌感染如肺炎、扁桃体炎、尿路感染等多种细菌性疾病。2其他原因包括自身免疫疾病、药物反应和某些恶性肿瘤。3

病毒感染导致的发热普通感冒通常伴有轻度发热、流涕和咳嗽，一般持续3-7天。流感常有高热、全身肌肉酸痛，比普通感冒症状更为严重。其他病毒感染如水痘、麻疹、腮腺炎等也常伴有发热症状。

细菌感染导致的发热1肺炎除高热外，常伴有咳嗽、呼吸困难和胸痛等症状。2尿路感染发热同时可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。3扁桃体炎常见咽喉疼痛、吞咽困难，扁桃体红肿明显。4皮肤感染局部可见红肿热痛，严重时伴有全身发热。

其他发热原因自身免疫疾病类风湿关节炎、红斑狼疮等可导致长期低热，伴有特异性症状。恶性肿瘤某些癌症可引起不明原因的发热，通常伴有体重减轻和疲劳。药物反应某些药物可能引起发热，停药后症状通常会消失。

发热的分类1低热37.3-38°C，对身体影响较小2中度发热38-39°C，需要关注3高热39-41°C，需要积极处理4超高热41°C，危及生命不同程度的发热需要采取不同的处理措施。超高热可能导致严重后果，需立即就医。

发热的作用增强免疫功能适度发热可提高白细胞活性，增强吞噬能力。抑制病原体生长许多病毒和细菌在较高温度下繁殖能力下降。促进新陈代谢发热加速体内新陈代谢，有助于清除毒素。

发热的潜在危害1神经系统损伤极高体温可损害神经系统2代谢增加每升高1℃，代谢率增加10%3心血管负担加速心率，增加心脏负担4脱水风险出汗增加，体液流失

何时需要就医？婴幼儿3个月以下婴儿：体温≥38°C，应立即就医。儿童高热（≥39°C）持续超过2天，或伴有严重症状。成人高热超过3天，或伴有剧烈头痛、意识改变等。老年人体温≥38.5°C，或伴有基础疾病恶化表现。

发热的评估1测量体温使用适当的温度计准确测量体温，记录体温变化。2观察伴随症状注意咳嗽、腹痛、皮疹等伴随症状，帮助判断病因。3了解病史考虑既往疾病、用药情况、接触史等背景信息。4评估一般状态观察精神状态、脱水程度和呼吸循环情况。

体温测量方法电子体温计腋下测量准确、安全，是家庭最常用的测量方式。红外线体温计额温或耳温测量便捷快速，但环境因素可能影响准确性。智能体温计可连接手机，记录体温变化，便于医生判断病情。

发热的一般处理原则1充分休息减少活动，保持卧床休息，让身体集中精力抵抗感染。2增加液体摄入多喝水、果汁或温热汤饮，预防脱水，帮助散热。3适当降温体温超过38.5°C时，可考虑物理降温或使用退热药。4监测变化定期测量体温，观察症状变化，及时调整处理方案。

物理降温方法物理降温是安全有效的降温方式，适用于各年龄段。温水擦浴、冰袋敷额和减少衣物都能帮助散热。

药物退热方法对乙酰氨基酚适用于各年龄段1布洛芬6个月以上儿童可用2阿司匹林18岁以下禁用3药物退热应在医生指导下使用。对乙酰氨基酚和布洛芬是常见选择，但需注意剂量和使用间隔。阿司匹林可能引起Reye综合征，儿童禁用。

对乙酰氨基酚使用剂量10-15mg/kg/次使用间隔4-6小时最大剂量成人每日不超过4克适用人群各年龄段均可主要优点肝脏代谢，胃肠道刺激小注意事项肝功能不全者慎用

布洛芬使用剂量5-10mg/kg/次使用间隔6-8小时最大剂量成人每日不超过2.4克适用人群6个月以上可用主要优点具有抗炎作用注意事项胃溃疡患者慎用

退热药使用注意事项严格按体重给药尤其是儿童，必须根据公斤体重计算准确剂量。遵守用药间隔不同药物有不同的使用间隔，切勿频繁用药。避免混用多种退热药混用增加肝肾负担，不增强退热效果。关注药物形式选择适合患者年龄的剂型，如糖浆、栓剂或片剂。

儿童发热的特殊处理38.5℃降温临界点儿童体温超过此值应考虑使用退热药。6小时观察高热儿童应每4-6小时监测一次体温。5%脱水风险儿童体内水分比例高，发热时脱水风险增加。儿童发热处理需更加谨慎。密切监测体温变化，预防高热惊厥发生。注意补充水分，避免脱水。

高热惊厥的预防和处理识别高危人群有家族史的6个月至5岁儿童更易发生高热惊厥。预防措施体温超过38°C时及时使用退热药物，预防体温快速上升。症状识别突然意识丧失，全身肌肉强直