糖尿病性视网膜病.ppt

关于糖尿病性视网膜病第1页，共17页，星期日，2025年，2月5日内容1流行病学2临床表现3分期4诊断5治疗6预防第2页，共17页，星期日，2025年，2月5日流行病学糖尿病性视网膜病变（diabeticretinopathy,DR），是糖尿病性微血管病变中最严重的并发症之一；也是具有特异性的眼底病变。在经济发达国家DR已为成年首要致盲原因。在我国随着糖尿病患者增多，DR也日益成为危害中老年患者视力的重要眼病。DR的患病主要与患糖尿病时限与控制程度有关，而与患者发病的年龄、性别、及糖尿病类型关系不大。视网膜病变很少在糖尿病三年之内见到，患有糖尿病十五年以上的病人中大约60%的病人眼部血管会受损，其中一部分有可能失明。第3页，共17页，星期日，2025年，2月5日临床表现一、症状糖尿病患者最常见的主诉为闪光感及视力减退。二、眼底所见包括微血管瘤、出血斑、硬性渗出、棉絮斑、视网膜血管病变、黄斑病变、玻璃体及视神经病变等。其中微血管瘤是最早可见的糖尿病性视网膜病变。晚期：新生血管形成，破裂，引起玻璃体积血，继发视网膜脱离……第4页，共17页，星期日，2025年，2月5日分期我国糖尿病性视网膜病变6级分期标准I微动脉瘤（微血管瘤）和（或）并有小出血点II有黄白色硬性渗出或并有出血斑III有白色软性渗出或并有出血斑IV眼底有新生血管或并有玻璃体积血V眼底有新生血管和纤维增殖VI眼底有新生血管和纤维增殖，并发视网膜脱离第5页，共17页，星期日，2025年，2月5日诊断一般根据患糖尿病史，有糖尿病的全身症状，双眼发病，眼底所见，不难作出诊断。1FFA首选。许多检眼镜下“正常”的眼底，造影时发现有微血管瘤和毛细血管的扩张。通过造影可评价本病的分期及严重程度。2眼OCT3暗适应和电生理检查第6页，共17页，星期日，2025年，2月5日第7页，共17页，星期日，2025年，2月5日第8页，共17页，星期日，2025年，2月5日第9页，共17页，星期日，2025年，2月5日第10页，共17页，星期日，2025年，2月5日第11页，共17页，星期日，2025年，2月5日第12页，共17页，星期日，2025年，2月5日