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感染性职业暴露考试试题

选择题

1.以下哪种情况不属于感染性职业暴露？（）

A.护士在为患者抽血时被针头刺伤

B.医生在为患者进行口腔检查时，患者突然咳嗽，飞沫溅入医生眼睛

C.护士在整理医疗垃圾时，手部皮肤接触到患者的痰液

D.医生在办公室与同事讨论患者病情

答案：D。解析：感染性职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中，意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等血源传播性疾病感染者或者患者的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。选项A针头刺伤有感染血源传播疾病风险；选项B飞沫溅入眼睛可能感染呼吸道传染病；选项C手部接触痰液也可能感染相关病原体；而选项D在办公室讨论病情未涉及上述暴露情况。

2.发生锐器伤后，应立即采取的措施是（）

A.报告科室负责人

B.用肥皂液和流动水冲洗伤口

C.向远心端挤出损伤处的血液

D.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口

答案：C。解析：发生锐器伤后，首先应在伤口旁端轻轻挤压，向远心端挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗伤口，然后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，最后报告科室负责人等进行后续处理。所以第一步是向远心端挤出损伤处的血液。

3.艾滋病病毒职业暴露级别分为（）

A.一级、二级、三级

B.轻度、中度、重度

C.低危、中危、高危

D.Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度

答案：A。解析：艾滋病病毒职业暴露级别分为一级、二级、三级。一级暴露是指暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量小且暴露时间较短。二级暴露是指暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。三级暴露是指暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。

填空题

1.常见的血源传播性疾病有______、______、______等。

答案：艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎。解析：血源传播性疾病是指通过血液传播的疾病，艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎是临床上常见的通过血液传播的疾病，如输血、共用注射器、锐器伤等都可能导致这些疾病的传播。

2.医务人员发生职业暴露后，应立即报告______，并在______小时内填写职业暴露登记表。

答案：科室负责人；24。解析：发生职业暴露后及时报告科室负责人以便采取相应的处理措施，同时要在24小时内填写职业暴露登记表，以便对暴露情况进行记录和追踪处理。

3.对于乙肝病毒职业暴露者，如已知暴露者HBsAb阳性，且滴度大于______，可不予特殊处理。

答案：10mIU/ml。解析：当暴露者HBsAb（乙肝表面抗体）阳性且滴度大于10mIU/ml时，说明机体对乙肝病毒有一定的免疫力，可不予特殊处理，但仍需进行随访观察。

判断题

1.只要皮肤没有破损，接触患者的血液或体液就不会发生感染性职业暴露。（）

答案：错误。解析：即使皮肤没有破损，但是如果接触患者的血液或体液后，没有及时正确清洗，这些病原体可能通过皮肤的一些微小裂隙、毛孔等途径进入人体导致感染，而且如果接触到黏膜如眼睛、口腔等，也会发生感染性职业暴露。

2.发生职业暴露后，应尽可能在最短的时间内（最好在2小时内）进行预防性用药。（）

答案：正确。解析：对于一些血源传播性疾病如艾滋病等，发生职业暴露后尽早进行预防性用药可以有效降低感染的风险，最好在2小时内开始，最迟不超过24小时。

3.职业暴露后的随访时间至少为1年。（）

答案：错误。解析：职业暴露后的随访时间一般为半年，在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时分别进行相关检测，以观察是否发生感染。

解答题

1.简述发生感染性职业暴露后的处理流程。

答案：

（1）局部处理：

皮肤若意外接触到血液或体液，应立即用肥皂液和流动水冲洗；

如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；

受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

（2）立即报告科室负责人。

（3）评估：由相关专家对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。

（4）预防性用药：根据评估结果，在尽可能短的时间内（最好在2小时内，最迟不超过24小时）开始预防性用药，并按疗程完成。

（5）登记与随访：及时填写职业暴露登记表，并在暴露后的第