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谈高污染人群的职业性铅中毒及其预防措施

摘要:汽车修理和驾驶人员是交通运输行业中铅的高污染人群,汽油中的铅会通过呼吸道消化道及皮肤侵入人体,引起铅中毒。阐述了职业性铅中毒的危害,职业性铅中毒的种类、症状和临床表现,职业性铅中毒的诊断治疗;并提出了职业性铅中毒的预防措施,以引起社会有关部门的关注。

关键词:铅中毒;高污染人群;预防措施

1职业性铅中毒概述

铅为质软的重金属,熔点327℃,沸点

1620℃,温度在400～500℃时即有大量铅蒸气逸

出。工农业生产中常用的铅化合物有铅白

[Pb(OH)·2PbCO3]、三氧化二铅(又名黄丹

Pb2O3)、氧化铅(又名密陀僧PbO)、四氧化三铅(又

名铅丹或红丹Pb3O4)、硫酸铅(PbSO4)、铬酸铅(又

名铬黄PbCrO4)等。

铅的高污染人群及接触铅的机会:铅矿及含铅

金属矿的开采;冶炼、熔制铅锭、铅板、铅管及其他铅

制品;印刷业中的铸字、铸版;蓄电池工业的熔炼、铸

栅极;焊接和熔割含铅金属及涂有含铅油漆的金属

制品;陶瓷、搪瓷、景泰蓝使用铅化合物配釉料;塑料

加工、油漆生产中使用含铅颜料等。

汽车驾驶员是交通运输行业中铅的高污染人群

之一。汽油中的铅会通过呼吸道、消化道及皮肤侵

入人体,引起铅中毒。汽车排放的污染物分为尾气

污染和铅酸蓄电池产生的废气污染物、废液污染物

和固体废物污染物。汽油燃烧后,从尾气中排出卤

化铅粒子,在大气中再转化为氧化铅、碳酸铅等无机

铅化合物,约有2/3的大颗粒铅尘以气溶胶状态悬

浮在大气中,通过呼吸道进入人体。蓄电池在汽车

运行中不断的放电和充电,每只电瓶每A·h(指电

量计量单位)平均就要排放9g左右废气,每辆车

1a将排放2kg废气(铅的氧化物及二氧化硫等有

害物质)。在蓄电池报废时还要排放废硫酸液,废

硫酸液中含有硫酸、硫酸铅等,固体物中含有铅、二

氧化铅、硫酸铅、镉、砷等。据测定,车内铅、苯、甲

苯、镍、铬、锰等6种物质的质量浓度比外部一般高

3～5倍。

除了汽车驾驶员之外,常见其他污染人群如交

警、环卫工人容易吸入汽车尾气,加油站工作人员、

汽车维修人员长期接触汽油,因此都属于铅的高污

染人群[1]。

2职业性铅中毒的危害

铅是常见的工业毒物。接触铅的行业和工种有印刷、蓄电池、玻璃、陶瓷、塑料、油漆、化工、造船、电焊等,铅矿的开采和冶炼也接触大量的铅。铅及其化合物主要以粉尘、烟或蒸气的形式经呼吸道进入人体,其次是消化道,如果在生产中长期吸入大量的铅蒸气或微细粉尘,血液中铅含量就会超过正常范围,引起铅中毒。

铅的毒害作用可影响很多系统,而以神经系统、

造血系统及血管的病变较明显。铅对红细胞有毒害

作用,对骨髓中红细胞的毒害作用更为突出;铅可引

起卟啉代谢障碍,影响血红蛋白的合成;铅还可使血

管痉挛。铅中毒时出现的某些症状,如铅绞痛、高血

压、神经麻痹等,都与末梢小动脉痉挛有关。化验检

查可见点彩红细胞增多(正常值上限3000/百万

红细胞);网织红细胞增多(正常值0.5%～1.0%);

尿中粪卟啉增高(正常值150μg/L);尿中δ-氨基

酮戊酸(δ-ALA)质量浓度亦增高(正常值

6mg/L);血中δ-氨基酮戊酸脱水酶(δ-ALAD)

活性下降(正常低限为126.4单位);尿铅增高(正

常值上限0.08mg/L);血铅亦增高(正常值上限

500μg/L)。

铅对人类生育机能多方面造成的危害。铅是一

种常见的工业毒物,对其毒性,人们进行了多年的研

究,了解了对接触者的各种危害,职业接触铅以后,

可以对人类的生育机能造成影响,并对第二代的健

康产生危害。

铅可通过胎盘转运对发育中的胚胎产生毒理学

作用。孕妇职业性接触铅及饮用铅污染的水,及吸

入铅污染的空气可使胎儿血铅及器官铅含量明显增

高,一般胎儿组织中的铅含量低于母体的铅含量。

铅可使妇女的受孕能力降低,是造成流产早产

的又一个原因。对哺乳期妇女,铅可以通过乳汁排

出,一些接触铅作业的乳母可以通过这一途径使婴

儿食入过量的铅,对婴儿造成损害。总之,铅可以对

人类生育机能的多方面都可以造成伤害,我们要采

取措施,保护铅接触者,保证她们及其子女的健康。

3职业性铅中毒的种类、症状和临床表现

铅中毒有急性和慢性中毒。急性中毒主要是由

于服用大量铅化合物所致,工业生产中急性铅中毒

较少见。在正常情况下,进入人体内的铅,大部分可

以由粪便和尿排出。正常人每日可由粪便排出铅

0.02～0.39mg,由尿排出铅0.02～0.08mg。由于

铅的排出,一般情况下,铅不会在人体内蓄积而引起

铅中毒。当然,如果长时间内,铅的排泄量小于铅的

吸收量时,体内的铅不断蓄积,就有可能诱发急性铅

中毒或慢性铅中毒。

铅主要经呼吸道侵入机体