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最新：骨质疏松症国际化历程

1990年代初，艾滋病的流行已经引起欧美社会的焦虑，而罗伯特.希

尼(RobertP.Heaney)在1991年写道:管艾滋病目前很突出，但骨

质疏松症很可能才是20世纪90年代的(流行)疾病。骨质疏松症和

阿里茨海默病有可能对公共卫生话费和预算产生挑战。希尼指出，即

使美国的老年人疾病患病率保持不变，但这部分人口比例和数量的增

加也会在未来几十年内使医疗成本增加许多倍。更令人担忧的是，欧

洲数据显示，在过去的三四十年里，经年龄调整的骸部骨折发病率急

居口上升(RobertP.Heaney,OsteoporosisattheEndoftheCentury,WesternJournalof

Medicine,14(1991):106-7]希尼的警告得到了(梅奥诊所)约瑟夫・梅尔顿三

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世(L.JosephMeltonIII)的回应。他预测，至U2050年，全球老年

人数量的激增将导致626万人或部骨折。这种指数增长的原因是与年

龄相关的跌倒风险增加和与年龄相关的骨强度降低【LJosephMeltonIII,

HipFractures:AWorldwideProblemTodayandTo-morrow,Bone,14,Suppl.1(1993):S1-S8]

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从这一点上，我国正面临欧美20世纪末所预期的困境，而且由于一些

人口规模和生育率在短期大幅波动，当前我国即将出现的此类问题可

能会更严重，慢性代速性疾病均将受到影响，如肥胖、骨质疏松、糖

9K，丙YiYho

当时已经提出的这些观点表明，人们已经越来越相信骨质疏松症不仅

仅是发达国家的国内问题，也将是一个泛国际化问题。这种起源于二

十世纪中期的诊断，在20世纪中叶后首先在美国变得明显，其次是在

英国和澳大利亚。这并不意味着骨质疏松症在其他地方就没有或很少。

这只是表明美国在二战后成为医学和科学研究的领先国家，对骨研究

的关注集中在美国。

然而，到20世纪80年代，一场戏剧性的转变正在发生。一个由骨

质疏松研究人员和临床医生组成的相互认可的团体已经形成，他们的

工作很快超越国界。在接下来的数十年里，骨质疏松症将被重新定

义为所有老龄化国家面临的重大问题。欧洲新成立的组织和世界卫生

组织W（H）开始促进医学界和公众对这一疾病的认知。在美国,NF

扩大其活动，不仅提高公众意识，还出版相关临床医生手册，为骨

质疏松症的诊断和治疗制定指南。联邦卫生机构也加入提高骨质疏

松症重要性的行动行列。在这些年里，制药公司不仅开发并积极销售

各种新药,而且还赞助流行病学调查，而这些调查显示老年妇女骨质

疏松症的严重性和普遍性，以及在这种情况下起作用的风险因素。他

们对专业组织和临床医生的财务支持，支撑该领域的快速进展，也有

助于增强这些公司的影响力，并扩大其药物市场。

专业组织的作用

20世纪80年代针对骨质疏松症相关问题的专业组织对策开始形成，

这种对策超越国界。NIH（美国国立卫生研究院）几个共识协调会议试

图制定治疗指南。1984年NF（美国国家骨质疏松基金会）建立三

年后,欧洲骨质疏松基金会E（FF/theEuropeanFoundationfor

Osteoporosis)成立。随后于1995年成立国际骨骼疾病学会联合会

(theInternationalFederationofSocietiesonSkeletalDiseases),

其成员包括来自46个国家的74个骨质疏松相关学会。1998年,EFFO

和国际骨病学会联合会认识到有必要建立一个单一的全球组织，将科

学家、医生