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登革热预防及护理查房

汇报人：xxx

2025-03-3

目录

CATALOGUE

登革热概述

登革热的临床表现与诊断

登革热的预防措施

登革热的护理查房要点

登革热的治疗与管理

登革热防控的挑战与展望

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登革热概述

PART

登革热的定义与病因

登革热的定义

登革热是由登革病毒引起的急性传染病，主要通过伊蚊（如埃及伊蚊和白纹伊蚊）叮咬传播，属于蚊媒传播疾病。

病因分析

疾病特点

登革病毒属于黄病毒科，有四种血清型（DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4），感染一种血清型后，人体会产生对该型的免疫力，但对其他型仍易感。

登革热以高热、剧烈头痛、肌肉和关节疼痛、皮疹为主要症状，严重时可发展为登革出血热或登革休克综合征，危及生命。

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登革热的传播途径

蚊子叮咬传播

登革热的主要传播媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊，病毒通过蚊子叮咬感染者的血液后，在蚊子体内增殖，再通过叮咬传播给其他人。

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病毒传播周期

病毒在蚊子体内一般需8-10天的增殖期，之后蚊子可通过叮咬将病毒传播给新的宿主，形成“患者→蚊子→其他人”的传播链。

非人际传播

登革热不会通过人与人之间的直接接触传播，但蚊子作为媒介在传播过程中起到关键作用，因此防蚊灭蚊是预防的关键。

登革热的流行病学特征

高发季节

登革热在夏秋季节高发，尤其是在热带和亚热带地区，气候温暖潮湿，蚊子繁殖活跃，传播风险显著增加。

流行区域

登革热主要流行于东南亚、南亚、拉丁美洲和非洲等地区，近年来随着气候变化和全球化，我国南方地区如广东、云南、浙江等地也出现本地病例。

人群易感性

人群普遍易感，但儿童、老年人和有基础疾病的人群感染后更容易发展为重症，感染一种血清型后对其他型仍易感，二次感染可能导致更严重的临床表现。

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登革热的临床表现与诊断

PART

登革热的典型症状

登革热的典型症状之一是突发高热，体温在24至36小时内迅速升至39℃或40℃，并持续5至7天，常伴有寒战和全身不适。

突发高热

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患者常出现剧烈头痛、眼眶痛和肌肉骨骼关节痛，这些症状与高热同时出现，严重时会影响患者的日常活动。

三痛

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患者面部、颈部和胸部出现潮红，这是登革热特有的体征之一，与血管扩张和皮肤充血有关。

三红征

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在发病后3至6天，患者四肢、躯干或头面部可能出现充血性皮疹或点状出血皮疹，皮疹通常不痒，但可能伴有轻微的皮肤不适。

皮疹

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登革热的临床分型

轻型登革热

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表现为轻度发热、头痛、肌肉痛和皮疹，通常不会出现严重的并发症，患者可在数天内自行恢复。

典型登革热

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除高热、三红征和三痛外，还可能出现轻度出血症状，如牙龈出血、鼻出血或皮肤瘀点，但一般不会危及生命。

重症登革热

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包括登革出血热和登革休克综合征，患者可能出现严重出血（如呕血、黑便、血尿）、休克、多器官功能衰竭，甚至死亡，需及时进行重症监护和治疗。

无症状感染

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部分感染者可能不出现明显症状，但仍具有传染性，需通过实验室检测才能确诊。

临床诊断

快速检测

实验室检测

分子生物学检测

根据患者的典型症状（如突发高热、三红征、三痛、皮疹）和流行病学史（如近期到过登革热流行区或被蚊虫叮咬），可初步诊断为登革热。

使用快速诊断试剂盒检测NS1抗原或IgM/IgG抗体，可在短时间内获得初步结果，适用于基层医疗机构和疫情暴发时的快速筛查。

通过检测急性期血清中的NS1抗原、病毒核酸或分离出登革病毒，或恢复期血清特异性IgG抗体滴度呈4倍以上升高，可确诊登革热。

采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测登革病毒核酸，具有高灵敏度和特异性，是确诊登革热的重要方法之一。

登革热的诊断标准与检测方法

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登革热的预防措施

PART

清除积水

定期检查并清理家中及周围环境中可能积水的容器，如花盆托盘、水桶、废弃轮胎等，这些地方是蚊子幼虫滋生的主要场所，及时清理可有效减少蚊虫繁殖。

化学防治

在蚊虫高发季节，使用蚊香、电蚊拍等化学灭蚊产品，结合喷洒杀虫剂，对蚊虫进行有效控制，减少蚊虫密度。

环境清洁

保持社区和家庭环境的清洁卫生，定期清理垃圾和杂物，避免蚊虫藏身，减少蚊虫滋生的环境条件。

生物防治

在社区景观水体中投放食蚊鱼等生物防治手段，通过生物链的自然控制减少蚊虫数量，降低登革热传播风险。

环境治理与蚊媒控制

穿着保护

在登革热流行期间，外出时尽量穿长袖长裤，减少皮肤暴露，特别是在蚊虫活动高峰期（清晨和傍晚）和前往草丛、树林等蚊虫密集区域时。

在暴露的皮肤部位涂抹含避蚊胺、驱蚊酯等成分的驱蚊剂，能有效驱蚊，降低被蚊虫叮咬的风险。

使用蚊帐和安装纱门纱窗，物理隔绝蚊子进入居住空间，特别是在睡眠时提供额外的保护。

关注自己的身体状况，如出现发热、头痛、关节痛、皮疹等疑似登革热症状，应及时就医，避免延误病情