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乙肝预防——打三针防乙肝一生

乙型肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的

一种传染病。主要侵犯儿童及青壮年，部分患者可转化为肝硬化或肝癌。目前而言，乙肝疫

苗是预防乙型肝炎的唯一有效武器。中国每年约30万人因感染与乙肝病毒有关的疾病死

乙肝是我国发病率最高的传染病之一，死亡率也居我国报告传染病的前三位。我国的乙

肝病毒携带者大约有1.2亿人。全国每年用于肝病的直接医疗费用高达1000多亿元。

一、我国的乙肝传染源有多大

大约有1.2亿人是乙肝病毒携带者。在乙肝病毒携带者中，大约有2000万人至3000万

人是慢性乙肝患者。每年大约有30万人死于与乙肝病毒感染有关的肝病，如重症肝炎、肝

硬化和肝细胞癌。

乙肝病毒的传染源主要是来自乙肝急、慢性患者及乙肝病毒携带者。

二、流行病学特点

1.传染源包括急性、慢性患者，亚临床感染者和病毒携带者，其中以慢性患者和病毒携带

者最为重要。乙肝病人或HBV携带者的血液、精液、阴道分泌物等液体中含有大量的病毒

颗粒，均有传染性。

2.传播途径HBV主要经血液和血制品、母婴、破损的皮肤黏膜及性接触传播。

3.易感人群未获得有效免疫的人群对HBV都具有易感性。

四、预防

(一)乙型肝炎疫苗预防（免疫预防）

接种乙肝疫苗是预防乙肝最经济有效的方法，乙肝疫苗是最安全的疫苗之一。

1.免疫程序目前我国采用3针按0、1、6月程序接种。“0、1、6”免疫程序即新生儿出生

后24小时接种第1针，第2针在第1针接种后1个月（1～2月）接种，第3针在第1针接

种后6个月（5～8月）接种。如果出生后24小时内未能及时接种，仍应按照上述时间间隔

要求尽早接种。

2.免疫效果婴儿、儿童和青少年接种乙肝疫苗后，95%左右可产生免疫力。接种乙肝疫苗

成功者的免疫持久性较好，即使抗体滴度岁年龄增长下降，但仍存在免疫记忆，在遇到HBV

后仍可以产生回忆反应，一旦感染HBV，能迅速引起细胞免疫反应，产生高水平的抗体（抗

-HB），清除HBV。

(二)传播途径预防

大力推广安全注射(包括针刺的针具)，对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人

员应按照医院感染管理中标准预防的原则，在接触患者的血液、体液及分泌物时，均应戴手

套，严格防止医源性传播。

服务行业中的理发、刮脸、修脚、穿刺和纹身等用具也应严格消毒。注意个人卫生；不共用

剃须刀和牙具等用品。

进行正确的性教育，若性伴侣为HBsAg阳性者，应接种乙型肝炎疫苗；对有多个性伴侣者

应定期检查，加强管理，性交时应用安全套。

对HBsAg阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，并缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，尽量减

少新生儿暴露于母血的机会。

(三)意外暴露HBV后预防

在意外接触HBV感染者的血液和体液后，可按照以下方法处理：

1．血清学检测应立即检测HBsAg、抗-HB、ALT等，并在3和6个月内复查。

2．主动和被动免疫如已接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗-HB≥10mIU/ml者，可不进行特

殊处理。如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs10mIU/ml或抗

-HB水平不详，应立即注射HBIG200~400IU，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗

(20μg)，于1和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗(各20μg)。

三针，保护孩子一生

由于乙肝可演变成慢性肝炎、肝硬化和肝癌，而乙肝疫苗又可以间接地预防肝癌。所以，

在新生儿期及儿童期打满三针乙肝疫苗后，就可以预防慢性肝炎、肝硬化和肝癌的发生。孩

子出生后按国家免疫规划规定的程序接种三针，即出生24小时内接种第一针，一个月时

接种第二针，六个月时接种第三针;成人和儿童按照0、1、6月程序进行接种，就可以保护

您和孩子的一生。