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护理文书试题试卷(附答案)

一、填空题

1.护理文书是指护理人员在医疗护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称，包括体温单、医嘱单、（护理记录单）等。

2.体温单40-42℃之间的相应时间栏内纵行填写（入院、转入、手术、分娩、出院、死亡）时间。

3.护理记录单楣栏各项用（蓝黑）色笔填写，日期栏每页第一日填写年、月、日，其余6天不填年、月，只填日，如在6天中遇到新的月份或年度开始，则应填（年、月、日）。

4.手术清点记录应当在手术结束后即时完成，由手术医师、（器械护士）和巡回护士签名。

5.长期医嘱单一般可打印，护士执行后必须签（全名）和执行时间。

6.病危（重）患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对病危（重）患者住院期间护理过程的客观记录。病危（重）患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写，记录时间应当具体到（分钟）。

7.医嘱必须经（医生）签名后方可有效，一般情况下不执行口头医嘱。

8.因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当（复诵）一遍，抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。

9.护理文书应当按照规定的内容书写，并由相应（护理人员）签名。

10.首次护理记录应当在患者入院后（8小时）内完成。

11.护理记录应体现（客观、真实、准确、及时、完整）的原则。

12.患者出院后，体温单、医嘱单、护理记录单应顺序整理后归（病案）保存。

13.手术患者交接记录单应在（手术结束）后及时填写。

14.护理文书书写过程中出现错字时，应当用（双线）划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。

15.护理记录单中“病情观察”栏应重点记录患者的病情变化、（生命体征）、治疗效果及护理措施等。

16.输血护理记录应包括输血时间、血型、血量、有无（输血反应）等内容。

17.一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的（客观）记录。

18.重整医嘱时，在原医嘱最后一行下面划一红横线，在红线下用（蓝黑）笔写“重整医嘱”，再将未停止的医嘱按原日期、时间顺序抄录在红线下。

19.护理文书应使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，（标点）正确。

20.护理记录中，患者的主诉应尽量使用（患者原话）。

二、单选题

1.下列不属于护理文书的是（）

A.体温单

B.病历

C.护理记录单

D.医嘱单

答案：B

2.体温单底栏的填写内容不包括（）

A.大便次数

B.出入液量

C.血压

D.手术天数

答案：D

3.护理记录单上的“P”代表（）

A.问题

B.措施

C.结果

D.评估

答案：A

4.医嘱处理时，应先执行（）

A.长期医嘱

B.临时医嘱

C.备用医嘱

D.停止医嘱

答案：B

5.下列关于护理文书书写要求的描述，错误的是（）

A.应当客观、真实、准确、及时、完整

B.文字工整，字迹清晰

C.可以使用铅笔书写

D.表述准确，语句通顺

答案：C

6.手术清点记录单中，不包括的内容是（）

A.手术器械

B.纱布

C.缝针

D.药品

答案：D

7.一般患者护理记录的书写频率为（）

A.每天1次

B.病情变化时随时记录

C.每周1次

D.每月1次

答案：B

8.长期备用医嘱的缩写是（）

A.st

B.prn

C.sos

D.qd

答案：B

9.护理文书中，患者的诊断应使用（）

A.医生的口语化表述

B.医学术语

C.患者的方言

D.以上都可以

答案：B

10.下列关于护理记录单的描述，正确的是（）

A.只记录患者的病情变化

B.只记录护理措施

C.应记录病情变化、护理措施及效果等

D.只记录医生的医嘱

答案：C

11.医嘱执行后，应在医嘱单上（）

A.划钩

B.签名

C.注明执行时间

D.以上都是

答案：D

12.下列哪项不属于护理文书书写的基本原则（）

A.美观性

B.真实性

C.完整性

D.准确性

答案：A

13.输血护理记录中，不需要记录的内容是（）

A.输血时间

B.血型

C.输血前患者的饮食情况

D.有无输血反应

答案：C

14.护理文书中，对于患者的过敏史应记录（）

A.过敏药物名称

B.过敏发生的时间

C.过敏的症状

D.以上都是

答案：D

15.重整医嘱时，下列做法错误的是（）

A.在原医嘱最后一行下面划一红横线

B.在红线下用蓝色笔写“重整医嘱”

C.将未停止的医嘱按原日期、时间顺序抄录在红线下

D.抄录完毕后，由医生和护士签名

答案：D

三、多选题

1.护理文书的作用包括（）

A.反映