临床执业医师《儿科学》习题(二).docxVIP

临床执业医师《儿科学》习题(二)

一、选择题

1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）

A.由上到下

B.由远到近

C.由粗到细

D.由低级到高级

E.由简单到复杂

答案：B

解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。选项B“由远到近”表述错误，应该是由近到远，如先会抬肩、伸臂，再双手握物；先会控制腿，再控制脚的活动。

2.小儿前囟闭合的时间是（）

A.3～6个月

B.7～10个月

C.12～18个月

D.19～24个月

E.25～30个月

答案：C

解析：前囟出生时约1～2cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁（12～18个月）闭合。

3.新生儿期是指从出生后脐带结扎至生后（）

A.7天

B.14天

C.28天

D.30天

E.42天

答案：C

解析：新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。

4.小儿生理性贫血发生的时间是生后（）

A.1～2个月

B.2～3个月

C.3～4个月

D.4～5个月

E.5～6个月

答案：B

解析：出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）；加之婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2～3个月时（早产儿较早）红细胞数降至3.0×1012/L、血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。

5.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（）

A.发热、呕吐

B.每日大便超过10次

C.有水、电解质紊乱

D.大便含黏液、腥臭

E.镜检有大量脂肪滴

答案：C

解析：轻型腹泻多由饮食因素或肠道外感染引起，以胃肠道症状为主，无脱水及全身中毒症状；重型腹泻多由肠道内感染引起，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状。所以重型与轻型的主要区别点是有无水、电解质紊乱。

二、填空题

1.小儿出生后生长发育最迅速的时期是______。

答案：婴儿期

解析：婴儿期是指自出生到1周岁之前。此期是小儿生长发育最迅速的时期，对营养的需求量相对较高，但各器官系统生长发育不够成熟完善，尤其是消化系统，易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。

2.小儿乳牙出齐的时间是______岁。

答案：2～2.5

解析：乳牙共20个，生后4～10个月开始萌出，约2～2.5岁出齐。

3.儿童结核性脑膜炎早期的主要症状是______。

答案：性格改变

解析：结核性脑膜炎早期（前驱期）约1～2周，主要症状为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。

4.维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变，头部表现有______、______等。

答案：方颅；前囟增大及闭合延迟（或颅骨软化、出牙延迟等）

解析：维生素D缺乏性佝偻病激期，头部骨骼改变主要有颅骨软化（多见于3～6个月婴儿）、方颅（多见于7～8个月以上小儿）、前囟增大及闭合延迟、出牙延迟等。

5.小儿急性肾小球肾炎的主要临床表现为______、______、______和高血压。

答案：水肿；血尿；蛋白尿

解析：小儿急性肾小球肾炎主要临床表现为水肿、血尿、蛋白尿和高血压，严重者可出现严重循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全。

三、判断题

1.小儿生长发育是一个连续的过程，各阶段的生长发育速度是均衡的。（）

答案：错误

解析：小儿生长发育是一个连续的过程，但各阶段的生长发育速度并非均衡。如婴儿期和青春期生长发育速度较快，而幼儿期和学龄期生长发育速度相对较慢。

2.小儿预防接种的“五苗防七病”中的五苗是指卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗。（）

答案：正确

解析：“五苗防七病”即通过接种卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗，预防结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹和乙型肝炎这七种疾病。

3.小儿肺炎合并心力衰竭时，应立即给予洋地黄类药物治疗，无需控制输液速度。（）

答案：错误

解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，在给予洋地黄类药物治疗的同时，必须严格控制输液速度，过快的输液速度会增加心脏负担，加重心力衰竭。

4.小儿缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足。（）

答案：正确

解析：铁摄入不足是小儿缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，容易发生缺铁性贫血。

5.小儿腹泻时，为防止脱水应给予足量的白开水口服。（）

答案：错误

解析：小儿腹泻时，单纯给予足量白开水口服不能补充丢失的电解质，易导致低渗性脱水。应给予口服补液盐（ORS）溶液，以纠正脱水和电解质紊乱。