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教师系列
专业技术职务任职资格评审表
单位
姓名
现任专业
技术职务
评审
任职资格
申报学科
辅导员系列□直接晋升□转评□
填表时间:年月日
填表说明
1、填写内容一律打印,内容要具体、真实,字体统一使用仿宋
_GB2312,纸张幅面限定为A4,采用双面打印装订。
2、“取得各级专业学历学位情况”栏,“毕(肄、结)业时间”栏,应
将非选择项目用笔划去。
3、学术水平及成果中“论文部分”栏,论文请按重要性依次填写,并
仅限填写第一作者论文。
4、学术水平及成果中“著作、教材部分”栏,申报人填报的著作、教
材应与本人现从事的专业密切相关;专著、编著、译著、教材不含论文集、
习题集等,其工作量的认定以前言或后记中的说明为准。若未明确注明其本
人承担的字数,按总字数、总人数平均计。
5、本表所填写内容不得出现涂改痕迹。
6、如填写内容较多,可另加附页,但加页部分表格样式应与评审表中
相同。
一、基本情况
姓现名性别
名曾用名民族
相
出生地出生年月
教师资格
片
证书号码
现从事参加工作
专业时间
毕(肄、结)
层次学校专业学历学位
业时间
取得博士
各级研究生
专业硕士
学历研究生
学位大学
情况本科
大学
专科
取得专业技术职务
取得时间专业批准单位
现任任职资格名称
职务
及同
职级
资格
情况
考核鉴定
实践起止年月实践单位实践内容
结果
社会
实践
情况
现主要从事何种专业教学工作
现(兼)任行政职务及任职时间
何时加入中国共产党(青年团)
任何职务
何时何地参加何种民主党派
任何职务
何时参加何种学术团体
或社会兼职,任何种职务
1
二、主要学习及工作经历
起止年月单位
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