静脉输液安全管理与导管维护.ppt

CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo关于静脉输液安全管理与导管维护第1页，共20页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo静脉输液安全管理静脉输液的安全隐患1.药物自身因素⑴药物外包装相似容易混淆：包装相似，护士不注意仔细查对，容易取错药物。⑵同一药物批号与规格更换频繁：如单硝酸异山梨酯规格有25mg、20mg，头孢他啶规格有1.0g、1.5g等，药剂科进药批次不同，规格频繁更换，给护士具体操作带来难度，易发生配药剂量错误。⑶新药配伍禁忌不清第2页，共20页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo静脉输液安全管理静脉输液的安全隐患2.医嘱处理过程中的问题⑴医护沟通不畅：医嘱开出后，医生未及时通知护士，护士未仔细查对，造成医嘱遗漏或已停止的医嘱仍继续执行。⑵医嘱错误：医生医嘱书写的药物名称和剂量不规范，简写药名、化学名与商品名混用，或未审查药物配伍禁忌，套用外院医生处方，护士未能发现或虽有疑问仍继续执行，导致用药错误。⑶护士查对医嘱不仔细：护士转抄输液瓶签发生误差时，又未核对医嘱执行单和病历，造成医嘱执行错误。第3页，共20页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo静脉输液安全管理静脉输液的安全隐患3.药物配制过程中的问题⑴溶药方法不当：如七叶皂苷钠粉剂溶解时产生大量泡沫，抽吸不净造成药物浪费；黄芪注射液、参附注射液等注入大瓶液体时产生大量泡沫导致排气困难；抽吸药物时反复穿刺胶塞致瓶内胶塞碎屑形成等。⑵溶媒不当造成药物变性：如氟罗沙星注射液用0.9%氯化钠溶解会出现结晶，灯盏花素用葡萄糖液溶解出现结晶，奥美拉唑与其他药物混用注射器抽吸出现粉红色变性等。第4页，共20页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo静脉输液安全管理静脉输液的安全隐患4.给药过程中的问题⑴查对不仔细：护士“三查八对”制度执行不力，导致用药错误，尤其同名同姓患者用错药的概率更大。⑵治疗时间不遵医嘱：如某些抗生素、奥美拉唑盐酸氨溴索医嘱每12h1次，护士未严格按8点、20点时间给药，影响药物治疗效果。⑶健康教育力度不够：护士的健康教育不到位，未告知患者遵医嘱接受治疗的必要性及特殊用药的注意事项，如甘露醇输入速度过慢导致药效降低，钾剂、钙剂输入过快引发心律失常甚至心搏骤停，氯化钾注射液、化疗药物、左氧氟沙星、阿奇霉素等输注过程中容易产生疼痛，以致患者静脉输液时依从性差，擅自调快或调慢输液速度而影响疗效。第5页，共20页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo静脉输液安全管理静脉输液的安全措施1.建立健全用药安全管理制度我中心制定了抗生素合理使用管理制度、麻醉药品与精神药品的使用与管理制度、一般药品管理制度、执行医嘱制度及医嘱查对制度，规范了各级人员工作职责及用药时要遵守的原则，为合理用药提供了依据。购进新药，及时给医护人员发放药物说明书，并通报相关药物信息；各科护士长及时将收集到的临床药物应用及不良反应信息与药剂科沟通联系。不定期举办安全用药知识讲座，对静脉输液过程中出现的问题进行评点分析，最大限度避免用药差错的发生。2.加强药物存放的安全管理全院药品柜统一规格，高危药品用醒目颜色作为标志，防止护士混淆拿错。第6页，共20页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo静脉输液安全管理静脉输液的安全措施3.严格医嘱执行及“三查八对”制度落实医嘱两人查对制度，班班查对，危重患者的医嘱有更改时随时查对，临时医嘱谁执行谁签字，不准代签姓名。倡导护士摒弃被动执行医嘱的错误理念，新药配制前详细阅读说明书，掌握用药方法及注意事项，实行静脉输液“三次查对”制，护士长对护士执行医嘱的全过程进行监督检查和质量控制，护理部定期抽查，对不良事件及时组织讨论分析，制定整改措施，确保安全用药制度的贯彻落实。4.规范药物配置操作技术应用正确的溶药技术可有效提高工作效率，减少护士工作量，保证有效用药浓度。我们通过复习文献，合理借鉴同道相关经验，左向法垂直穿刺密封瓶以减少胶塞碎屑等，既节省了溶药时间，又避免了药物浪费，同时减少了患者投诉，具有实用性。第7页，共20页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo静脉输液安全管理静脉输液的安全措施5.保障最佳给药时间每日2次用药的患者，在瓶签和输液治疗单上明确注明给药时间，如医嘱每12小时1次则标明8点、20点给药