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护理学《内科护理学》复习题及参考答案

一、选择题

1.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咯血

C.时有喘息

D.逐渐加重的呼吸困难

E.发热

答案：A

解析：慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。其中长期反复咳嗽是最突出的症状，早期多为晨间咳嗽，病情进展后咳嗽可终年不愈。反复咯血多见于支气管扩张、肺结核等疾病；时有喘息一般不是慢性支气管炎最突出表现；逐渐加重的呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病的典型表现；发热不是慢性支气管炎的突出症状。

2.心绞痛发作时首要的护理措施是（）

A.立即描记心电图

B.观察疼痛性质

C.给予吸氧

D.让病人立即安静坐下或半卧

E.建立静脉通路

答案：D

解析：心绞痛发作时，应立即让病人停止活动，安静坐下或半卧，以减少心肌耗氧量，缓解疼痛。立即描记心电图、观察疼痛性质、给予吸氧、建立静脉通路等都是后续需要进行的措施，但首要的是让病人休息。

3.下列哪项不是肝硬化门静脉高压的表现（）

A.脾大

B.腹水

C.肝掌

D.食管下段静脉曲张

E.腹壁静脉曲张

答案：C

解析：肝硬化门静脉高压的表现主要有脾大、腹水、侧支循环建立和开放（如食管下段静脉曲张、腹壁静脉曲张等）。肝掌是由于肝功能减退，对雌激素灭活作用减弱，体内雌激素增多所致，不属于门静脉高压的表现。

4.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）

A.酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.低血糖反应

D.感染

E.血管病变

答案：A

解析：糖尿病患者的急性并发症包括酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、低血糖反应、感染等。其中酮症酸中毒是最常见的急性并发症，多见于1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者在某些诱因下发生。高渗性非酮症糖尿病昏迷病情较重，但相对少见；低血糖反应也较常见，但不是最常见的急性并发症；感染是糖尿病的常见并发症，但不属于急性并发症范畴；血管病变是糖尿病的慢性并发症。

5.肾盂肾炎最常见的感染途径是（）

A.血行感染

B.上行感染

C.淋巴道感染

D.直接感染

E.邻近组织感染蔓延

答案：B

解析：肾盂肾炎的感染途径主要有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染。其中上行感染是最常见的感染途径，病原菌由尿道上行至膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏。血行感染较少见，多发生于败血症等全身性感染；淋巴道感染和直接感染更为少见。

二、填空题

1.肺炎按解剖分类可分为大叶性肺炎、__________和__________。

答案：小叶性肺炎；间质性肺炎

解析：肺炎按解剖分类，大叶性肺炎主要累及肺大叶的全部或大部；小叶性肺炎又称支气管肺炎，病变常以细支气管为中心；间质性肺炎主要累及肺间质。

2.心肌梗死的典型心电图表现为__________、__________和__________。

答案：ST段抬高呈弓背向上型；宽而深的Q波（病理性Q波）；T波倒置

解析：当发生心肌梗死时，心电图会出现特征性改变。ST段抬高呈弓背向上型是急性心肌梗死早期的重要表现；病理性Q波的出现提示心肌坏死；T波倒置随着病情发展而逐渐出现，可在ST段恢复后持续存在。

3.消化性溃疡的主要并发症有__________、__________、__________和癌变。

答案：出血；穿孔；幽门梗阻

解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，表现为呕血、黑便等；穿孔可分为急性、亚急性和慢性穿孔，会引起严重的腹膜炎等症状；幽门梗阻主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起，导致胃排空障碍。

4.甲状腺功能亢进患者的饮食应给予__________、__________、高维生素饮食。

答案：高热量；高蛋白

解析：甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，消耗增加。因此需要给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充机体的能量消耗，满足身体代谢需求。

5.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，可静脉注射__________对抗钾对心肌的毒性作用。

答案：葡萄糖酸钙

解析：高钾血症可使心肌的兴奋性和传导性降低，严重时可导致心律失常甚至心脏骤停。静脉注射葡萄糖酸钙可以拮抗钾离子对心肌的毒性作用，稳定心肌细胞膜电位，缓解高钾血症对心脏的影响。

三、判断题

1.支气管哮喘发作时患者呈吸气性呼吸困难。（）

答案：错误

解析：支气管哮喘发作时患者呈呼气性呼吸困难。这是因为哮喘发作时，气道平滑肌痉挛、黏膜水肿、分泌物增多，导致气道狭窄，尤其是小气道狭窄更为明显。呼气时气流通过狭窄的气道阻力增大，呼气困难，而吸气时相对容易，所以表现为呼气性呼吸困难。

2.冠心病患者发生急性心肌梗死时，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更剧烈，持续时间更长。（）

答案：正确

解析：急性心肌梗死和心绞