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内科学——第一章呼吸系统

一、名词解释

1．COPD2．支气管哮喘3．呼吸衰竭4．Pancoast综合征5．干酪型肺炎

二、选择题

（一）A型题1．慢性肺心病急性加重期应慎用

A．抗生素B．祛痰剂C．解痉平喘药D．呼吸兴奋剂E．镇静药

2．支气管哮喘发作时禁用A．麻黄素B．吗啡C．氨茶碱D．舒喘灵E．肾上腺素

3．男性，56岁，高血压及慢支病史多年。睡眠中突然气促、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰，血压升高200/130mmHg，下列哪种药物禁用

A．吗啡B．氨茶碱C．硝苯地平D．硝普钠E．地塞米松

4．支气管哮喘的临床特征是

A．吸气性呼吸困难B．反复发作的混合性呼吸困难C．反复发作的呼气性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难E．两肺散在的干湿啰音

5．慢性肺心病的诊断主要依靠

A．长期吸烟B．急性支气管炎伴有心率增快、心脏扩大C．杵状指、口唇紫绀、右心室肥厚

D．肺气肿体征E．慢性胸肺疾病史、肺动脉高压、右心室肥厚

6．阻塞性肺气肿最常见的病因是

A．支气管哮喘B．支气管扩张C．慢性支气管炎D．肺结核E．支气管肺炎

7．肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是

A．痰内混有大量巨噬细胞B．痰内有大量红细胞C．有纤维蛋白和红细胞混合的产物

D．红细胞破坏后释放出的含铁血黄素E．大量白细胞的分解产物

8．支气哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物

A．心得安B．肾上腺素C．氨茶碱D．去甲肾上腺素E．吗啡

9．肺性脑病病人不能吸入高浓度氧气是因为

A．缺氧不是主要因素B．可引起氧中毒C．解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性

D．促使二氧化碳排除过快E．诱发代谢性碱中毒

10．肺心病死亡的主要原因是

A．肺部感染B．呼吸衰竭C．心力衰竭D．酸碱平衡紊乱E．肾功能衰竭

A．咳喘、端坐呼吸B．奔马律C．两者都有D．两者都无

（二）C型题

11．急性左心衰。

12．支气管哮喘。

A．慢性咳嗽、咯痰、反复肺部感染B．反复咯血C．两者都有D．两者都无

13．慢支的主要临床表现是。

14．支气管扩张的主要临床表现是。

A．胸膜炎B．血胸C．两者都有D．两者都无

15．气胸的并发症。16．肺炎球菌肺炎的并发症。

A．吗啡B．氨茶碱C．两者都有D．两者都无

17．心源性哮喘可用。

18．支气管哮喘可用。

A．自发性气胸B．肺不张C．两者都有D．两者都无

19．支气管哮喘可并发。

20．阻塞性肺气肿可并发。

三、问答题

1．急性气管－支气管炎的诊断依据有哪些？

2．简述慢性支气管炎的主要临床表现和防治原则？

3．支气管哮喘与慢性喘息型支气管炎有哪些区别？

4．肺结核临床上分为哪几期，各期有何特点？

5．肺心病的常见并发症有哪些？

6．临床上对哪些情况应高度怀疑肺癌的可能性？

7．气胸的诊断依据有哪些？

一、名词解释

1．慢性阻塞性肺病COPD是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿。气流阻塞进行性发展，但部分有可逆性，可伴有气道高反应性。某些支气管哮喘患者在疾病进程中发展为不可逆性气流阻塞，当支气管哮喘与慢性支气管炎和（或）肺气肿重叠存在或难以鉴别时，也可列入COPD范畴。

2．是由肥大细胞、嗜酸性细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的慢性气道炎症。

3．由于呼吸系统或其他系统疾病致使动脉血氧分压降低PaO260mmHg（7.98kPa）和（或）伴有动脉血二氧化碳分压增高PaCO250mmHg（6.65kPa）。

4．Pancoast综合征是指位于肺尖和肺上沟的肺肿瘤导致臂神经丛和颈交感神经受累，临床上主要表现为Horner综合征及肩部和上肢的疼痛等。

5．浸润性肺结核伴大片干酪性坏死灶，常呈急性进展，出现严重毒性症状，临床上称为干酪性肺炎

二、选择题

（一）A型题

1.E2.B3.C4.C5.E6.C7.D8.C9.C10.B

（二）C型题

11.C12.A13.A14.C15.C16.A17.C18.B19.C20.A

三、问答题

1．（1）病史：常有急性上呼吸道感染病史。

（2）症状：咳嗽、咯痰，先为干咳或少量粘液性，后转为粘液脓性。

（3）体征：两肺散在干、湿性啰音。

（4）实验室检查：

a.血象：白细胞计数多无明显变化；

b.痰培养或