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学习目标;定义;;;〔二〕身体状况
病症、体征
生命体征
身高、体重、营养状况
原发病的治疗情况
〔三〕心理社会状况
〔四〕辅助检查三大常规、出凝血功能、生化、肺功能、ECG、影像学检查;护理诊断：;1.一般护理;2.心理护理;;;;灌肠药剂;;;;;;抗生素皮试
利多卡因皮试;;;;1.准备环境;2.交接患者;根据麻醉方式安置卧位;;4.病情观察;切口护理：;切口愈合分级;建立疼痛评估单，评估患者疼痛的部位，程度，频率，性质，时间，必要时遵医嘱给予镇痛药，针剂半小时评估用药效果。
;;;引流管种类;;;护理措施;留置尿管护理;留置尿管异常情况处理;留置尿管异常情况处理;;;;;原因;原因：;;病史汇报;?出院指导?;;王先生护理评估
〔一〕王先生护理评估的一般情况：
72岁，农民，半年前上腹部时时隐痛不适，伴反酸、嗳气，因担忧疾病花费，户外活动减少，常一人睡在床，情绪低落，未去医院诊治。近2月来，上腹疼痛明显，饮食不能缓解，食欲下降、邻居觉察其严重消瘦。
〔二〕王先生护理评估的身体状况：
近2月来，上腹疼痛明显，饮食不能缓解，食欲下降、邻居觉察其严重消瘦，劝其就医。既往慢性支气管炎史20年。查：T36.5℃，P82次/min，R20次/min，BP150/90mmHg；贫血貌，浅表淋巴结未发现肿大。有轻度肺气肿体征，未闻及干湿性罗音。心律齐，无杂音。上腹部压痛，未扪及肿块，肝脾未触及。X线钡餐显示胃底部癌肿。入院诊断：胃癌。;〔三〕王先生护理评估辅助检查结果：
T36.5℃，P82次/min，R20次/min，BP150/90mmHg；
X线钡餐显示胃底部癌肿
〔四〕王先生护理评估心理社会状况;病人获得适当的心理护理紧张、焦虑情绪缓解
病人掌握疾病康复的知识
3.腹腔引流管的护理中应注意哪些问题？
妥善固定，防止打折，防止脱出。
保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。
密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录。
;2.应采取哪些护理措施？
鼓励患者每小时深呼吸3-5次每2个小时有咳嗽一次
更具病情每2-3个小时翻身一次，同时叩击背部促进排痰
雾化吸入
吸氧
取呼吸道分泌物做细菌培养和药物敏感试验
抗生素治疗感染
;作业;ThankYou!
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