基础医学概论复习课件-常见致病细菌2结核和破伤风.pptVIP

Koch现象（五）结核菌素试验定义：是应用结核菌素来测定机体能否引起皮肤迟发性超敏反应的一种试验，以判定机体对结核分枝杆菌有无免疫力。结核菌素试剂旧结核菌素（oldtuberculin，OT)每0.1ml含5单位纯蛋白衍化物(purifiedproteinderivative，PPD)人结核分枝杆菌制成的PPD-C卡介苗制成的BCG-PPD每0.1ml含5单位方法2种PPD5个单位两前臂皮内注射。48～72h后红肿硬结超过5mm者为阳性≥15mm为强阳性，对临床诊断有意义，两侧红肿中，PPD-C大于BCG-PPD侧为感染，反之，为卡介苗接种所致。结果分析阳性反应表明可能感染过TB或接种卡介苗成功，强阳性反应表明可能有活动性结核病。阴性反应表明可能未感染过TB或未接种卡介苗或细胞免疫力功能低下。应用选择卡介苗接种对象和测定卡介苗接种后的免疫效果。结核菌素试验阴性者应接种或补种卡介苗在未接种卡介苗的人群中作结核杆菌感染的流行病学调查,了解人群自然感染率作为婴幼儿(尚未接种过卡介苗者)结核病的辅助诊断测定肿瘤患者的细胞免疫功能三、微生物学检查标本取材集菌直接涂片镜检标本的选择根据感染部位标本直接涂片或集菌后涂片，用抗酸染色若找到抗酸阳性菌即可初步诊断提高检出率痰液、尿液、粪便等需消化后浓缩分离培养动物试验罗氏培养基结核分枝杆菌生长缓慢，一般需2～4周长成肉眼可见的落菌细菌核酸检测（PCR）预防治疗接种卡介苗单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。DNA疫苗等抗结核药物的治疗原则：早期、联合、适量、规律、分阶段治疗和坚持全程常见致病细菌(二)主讲：刘文权

2013-9-16

结核分枝杆菌（M.tuberculosis)破伤风杆菌（C．tetani）24第18个世界防治结核病日结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病，目前全球有约20亿人被感染，每年新出现结核病患者约800-1000万，每年因结核病死亡人数约为200-300万。我国是全球22个结核病流行严重的国家之一，约有5.5亿人感染结核。我国结核病患病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国结核病年发病人数约为130万，因结核病死亡人数每年达13万，每10分钟就有1名结核患者死亡，超过其它传染病死亡人数的总和。结核分枝杆菌（M.tuberculosis)分枝杆菌属(Mycobacterium)分枝杆菌属是一类细长略弯曲的杆菌，有时呈分枝生长趋势，故得名。抗酸染色阳性，又称抗酸杆菌。STEP01STEP02经呼吸道传播、主要引起呼吸道器官或呼吸道以外器官病变的一类细菌。主要包括：结核分枝杆菌复合群、麻风分枝杆菌、非结核分枝杆菌。结核分枝杆菌复合群包括：结核分枝杆菌（M.tuberculosis）牛型分枝杆菌（M.bovis）卡介苗（BCG）非洲型分枝杆菌（M.africanum）微小分枝杆菌（M.microti）罗伯特·科赫（R.Koch，1843-1910）最早由德国细菌学家科赫于1882年发现，并证实为结核病的病原菌。1886年被正式命名为结核分枝杆菌，俗称结核杆菌。世界上1/3人感染，70%在亚洲可侵犯全身各个器官，其中以肺结核（俗称痨病）最多见。结核分枝杆菌一、生物学性状结核杆菌细长略弯曲，端极钝园，大小约1～4×0.4um，呈单个或分枝状排列，无荚膜、无鞭毛、无芽胞。在陈旧的病灶和培养物中，形态常不典型，可呈颗粒状，串球状，短棒状，长丝形等。抗酸染色阳性（5%石碳酸复红加温染色能抵抗3%盐酸酒精脱色作用，呈红色，而其他细菌则呈蓝色，为抗酸阴性菌）L型颗粒：在结核性脓疡、痰等临床标本中可见有非抗酸性革兰氏阳性颗粒。在体内或组织培养中能返回为抗酸性杆菌。形态与染色细长略带弯曲，呈分枝状革兰氏染色不易着色，与其他细菌相区别。培养特性专性需氧，最适温度为37℃生长缓慢，繁殖一代需18h营养要求高，在罗氏固体培养基（蛋黄、甘油、土豆等）中生长良好，呈菜花状生化反应结核分枝杆菌大多数触酶试验阳性，而热触酶试验阴性，非结核分枝杆菌则大多数两种试验均阳性抵抗力（四怕）（四不怕）强单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋