临床肺癌手术患者护理诊断、护理措施及健康宣教.docx

肺癌手术患者护理

NURSINGWARDROUNDAFTERLUNGCANCEROPERATION

目录CONTENTS

目录

CONTENTS

1肺癌相关知识

2肺癌术后一般护理

3护理诊断与护理措施

4护理健康宣教

PART

PART01

肺癌相关知识

Knowledgeaboutlungcancer

肺癌相关

肺癌相关

肺位于胸腔内，借肺根和肺韧带固定于纵隔两侧。肺表面包有胸膜脏层，透过胸膜脏层，可观察到多边形肺小叶的轮廓。肺内含有空气，呈海绵状，质地柔软。

左、右肺由斜裂分为上、下两叶。右肺又由水平裂分为上、中、下三个叶。

肺癌知识

肺癌知识

肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。

肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。

肺癌肝癌胃癌食管癌结直肠癌

睥潭肚潭晶潭尊暴潭程草腔潭

肺癌的危险因素

吸

吸烟

大气污染煤、石油的燃烧、内燃机的废气，公路沥青等可污染大气。可能与工业废气和致癌物质(主要是苯并芘)有关

大气污染

职业性、理化性

职业性、理化性致癌因素

慢性肺部疾病病毒感染、真菌(黄曲霉素)感染等慢性感染也容易并发肺癌。

慢性肺部疾病

饮食与营养煤、石油的燃烧、内燃机的废气，公路沥青等可污染大气。可能与工业废气和致癌物质(主要是苯并芘)有关

饮食与营养

临床表现

一、局部症状

1.咳嗽2.痰中带血或咯血3.胸痛

4.胸闷、气急5.声音嘶哑

大量胸腔积液二、全身症状

大量胸腔积液

面部账痛呼吸困难癌

面部账痛呼吸困难

癌

三、肺外症状

载座颅内高压1.肺源性骨关节增生症

载座

颅内高压

2.与肿瘤有关的异位激素分泌综合征3.其他表现

大量心包积液

大量心包积液

严重感染

窒息大略血1.淋巴结转移2.胸膜受侵和/转移3.上腔静脉综合征

窒息

大略血

4.肾脏、消化道、骨转移5.其他

肺癌诊断后的5年生存率

肺癌可怕吗?

IA期

IB期

IA期

IB期

IIA期

IIIB期

IV期

肺癌诊断后的5年生存率

IA期

IB期

lIA期

IB期

IIIA期

IIIB期

IV期

80%

60%

60%

40%

25%

5%

1%

肺癌的早诊早治对提高生存率至关重要!

手术治疗

·手术仍是非小细胞肺癌的首选治疗手段约40%左右患者在确诊时适宜行手术治疗。

·手术及手术方式对患者的预后仍非常重要(但不能完全取代放、化疗)虽然手术是肺癌首选治疗，仅小部分肺癌患者有手术条件，并且大部分肺癌患者在确诊时已属晚期(ⅢN期),或合并内科疾病而不适宜手术，另外，小部分患者因手术切缘阳性或术后复发须接受术后放、化疗等治疗。

·手术作用无可非议，但手术或/和联合其他治疗能显著提高患者生存率

辅助检查

·影像学检查

·影像学检查胸部X线、CT检查。

·

·痰细胞学检查

简便有效的普查和诊断方法。

·

·支气管镜检查

结合病理检查，是诊断肺癌最可靠的方法。

肺癌的综合治疗

肺癌的综合治疗

肺癌是一种全身性疾病，在选择治疗方案时应根据肺癌的不同组织类型，病期以及病人全身情况采取综合治疗的方法。

手术治疗

放射治疗

放射治疗是通过放射线杀伤、杀灭肿瘤细胞的一种有效的治疗方法。

LungCancer

化疗

生物治疗

中药治疗

PART

PART02

肺癌术后一般护理

Generalnursingcareafterlungcanceroperation

术后一般护理

术后一般护理

呼吸道护理

合适体位

减轻疼痛，增进舒适

维持体液平衡，补充营养

作好胸膜腔闭式引流的护理消化道的预防和护理

术后一般护理

呼吸道护理

1.吸氧，维持血氧饱和度95%以上。

2.及时使用止痛剂或镇静剂。

3.体位麻醉清醒，生命体征平稳后取半卧位。

4.观察病人的呼吸情况，若有异常及时报告医生。

5.保持呼吸道通畅，防止肺不张及肺部感染。

①气管插管拔除前，及时吸痰，保持呼吸道通畅。

②术后第1日每1~2小时鼓励病人深呼吸、吹气球、吸深呼吸训练器，促使肺膨胀。

③鼓励病人咳嗽咳痰，促进痰液排出。

气道护理

气道护理

一、加强气道的温化与湿化

1.保持呼吸机湿化罐内液面处于正常水平，使吸入的气体温度控制在32~35℃。

2.经