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医院护理三基试卷(三)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.正常成人安静时的心率范围是（）

A.4060次/分

B.60100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：B。解析：正常成人安静状态下心率范围是60100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。

3.患者吸氧时，氧流量为4L/min，其吸氧浓度是（）

A.29%

B.33%

C.37%

D.41%

答案：C。解析：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），将氧流量4L/min代入公式，21+4×4=37%。

4.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.氰化物

D.氢氧化钠

答案：D。解析：氢氧化钠属于强腐蚀性毒物，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、氰化物在合适的情况下可进行洗胃。

5.下列不属于医院感染的是（）

A.住院期间获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.医院内感染引起的败血症

D.新生儿经产道时获得的感染

答案：B。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

6.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）

A.输液瓶挂得太高

B.输液速度过快

C.滴管有裂隙

D.患者肢体位置不当

答案：C。解析：茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出。输液瓶挂得太高、输液速度过快、患者肢体位置不当一般不会导致液面自行下降。

7.下列属于一级护理的是（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.各种复杂或者大手术后的患者

答案：B。解析：一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的患者，如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等；病情趋向稳定的重症患者、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者属于二级护理；各种复杂或者大手术后的患者在术后早期病情不稳定时可能是特级护理。

8.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.呼吸道症状

B.消化道症状

C.循环衰竭症状

D.中枢神经系统症状

答案：A。解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛等导致。随后可出现循环衰竭、中枢神经系统等症状。

9.下列哪种情况需留置导尿（）

A.取无菌尿标本作培养

B.测残余尿

C.盆腔内器官手术前

D.为尿失禁患者行膀胱功能训练

答案：C。解析：盆腔内器官手术前留置导尿，目的是排空膀胱，避免术中损伤膀胱。取无菌尿标本作培养可通过导尿法或中段尿留取法；测残余尿可通过超声等方法；为尿失禁患者行膀胱功能训练一般不需要留置导尿。

10.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）

A.2030cm

B.3040cm

C.4060cm

D.6080cm

答案：C。解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是4060cm，如距离过低，压力过小，液体不易流入；距离过高，压力过大，易损伤肠道。

11.压疮淤血红润期的主要特点是（）

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.皮下产生硬结

C.表皮有水疱形成

D.局部组织发黑

答案：A。解析：压疮淤血红润期为初期，表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。皮下产生硬结是炎性浸润期表现；表皮有水疱形成是浅度溃疡期表现；局部组织发黑是坏死溃疡期表现。

12.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。现患者神志不清，呼吸困难，需行气管切开。护士在护理该患者时，最重要的措施是（）

A.保持呼吸道通畅

B.预防感染

C.观察生命体征

D.记录出入量

答案：A。解析：对于气管切开的患者，保持呼吸道通畅是最重要的护理措施，防止痰液堵塞气道导致窒息等严重后果。预防感染、观察生命体征、记录出入量也是重要的护理内容，但保持呼吸道通畅是首要的。

13.输血过程中最严重的不良反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重