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认知症老人康复训练方案

认知症指认知功能障碍,是老年人最常见的神经系统病变，是老年人知能急剧衰退的一种病症。认知症的早期症状有健忘、失去时间感、在熟悉的地方迷路；到中期时会有经历行为的变化，包括精神恍惚、反复的提问，此时需要护理人员的帮助，并且在沟通上会更加困难；到晚期近乎完全依赖他人的照顾，几乎完全不能活动。认知症的临床表现主要包括感知障碍、记忆障碍、思维障碍。

除器质性疾病原因以外，大多是精神疾患所致认知症。认知症重在预防，如起居生活规律、充足睡眠、保持积极心态、增加脑力活动等。下面，给大家介绍几种康复训练的方法。

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作业训练

刺绣、针织、工艺品等手工操作，书法、绘画及拼七巧板等游戏，在日常生活中，这是一些老年人感兴趣，能帮助其恢复功能和技能的作业，让老年人按指定要求进行训练，可以逐步恢复其功能。作业疗法可使老年人集中精神，增强注意力和记忆力，放松精神、调节情绪、增强体力和耐力，增强独立感、愉快感，重建对生活的信心。

2

记忆训练

陪长者一起看老照片、回忆往事、鼓励讲述自己的故事；帮助长者熟记所居住的环境、周围的人、最近进行的活动、新近发生的国内外大事和时间；采用记数字、询问日期、重述电话号码……每日活动安排要从简单到复杂进行训练，或将整个练习分为若干小部分，一步一步训练。

3

思维训练

根据选择难易程度，循序渐进，以简单算数运算为佳，旨在训练老年人综合分析、判断、推理和计算能力。如，排列数字：给老年人3张数字卡片，由小到大顺序排列，然后每次另给1张数字卡，请他根据数字大小，插进自己已排好的3张卡片中。

陪长者一起看老照片、回忆往事、鼓励讲述自己的故事；帮助长者熟记所居住的环境、周围的人、最近进行的活动、新近发生的国内外大事和时间；采用记数字、询问日期、重述电话号码、回忆之前出示的钢笔、眼镜、钥匙等物品名称……可利用记忆辅助物，也可利用视、听等设备，如录音、录像配合训练。每日活动安排要从简单到复杂进行训练，或将整个练习分为若干小部分，一步一步训练。

训练推理：从工具、动物、植物、食品等内容中，随便指出一项如食品，让他尽量多地说出与食品有关的东西。

训练分类：给老年人一张列有30项物品名称的清单，并告知这30项物品分别属于食品、家具、衣服三类中的一类，要求老年人进行分类。

其他例如动脑筋游戏、谜语、小组讨论及时事评论等；其他文字游戏，记名字和配对游戏。虽然这些活动未必能够改善记忆力，但有助于老年人提升自信、发散思维。

4

音乐治疗

音乐治疗是基于临床和实证研究，由一个经过音乐治疗专业培养并被认证的音乐治疗师操作、通过建立良好的治疗关系，使用音乐干预手段完成个性化治疗目标的过程。相比我们平时听音乐来舒缓情绪，音乐疗法更注重与来访者建立治疗关系，促进患者发生改变，使人在生理、行为、情绪、语言、社交、心理等方面进行调节和疗愈。音乐对身心都有正面的影响，如促进情绪改变、增强情感上的反应，促进情绪健康及改善社交技巧。对某些人来说，甚至可以加强人、物和地方的认知。若配合一些身体活动，亦有助促进健康。

对一些焦躁的认知症老年人，音乐亦有舒缓和安定的作用。

音乐活动的种类繁多，可包括听音乐、唱歌、敲击乐器、音乐体操等。而且音乐活动可融于日常生活，在不同时间播放不同的音乐，有助老年人对时间的认知。

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美术治疗

美术可以在老年人群体中发挥重要的作用，尤其是那些具有一定障碍的老人。在老人康复领域。它已成为老年人群中有效的辅助康复方式，帮助他们增强自信与自尊。“美术治疗”是借美术活动作沟通媒介，通过治疗关系去满足参加者在情绪、社交及发展方面的需要，治疗对象甚为广泛，包括长期病老年人、认知症老年人及抑郁症老年人等。不少学者认为参与美术及手工艺小组能建立自尊、增强大小肌肉的协调、增加能力及技能、改善认知能力、促进创意表达、兴趣及社交、改善决断力和避免退化。

美术治疗着重过程多于结果。通过不同形式的活动，参与者能明白自己的需要和了解潜意识的想法。由于它糅合了情感、认知及人生经历，对参与者来说是一种独特的活动。而且，美术能实现幻想，鼓励情感流露，亦能给予身体各项感官刺激。此外，美术活动也是社交元素，能减少冷漠与抑郁。

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缅怀治疗

缅怀治疗作为一种心理社会治疗手段，已经被证明对于老年人的抑郁、自尊和社交有正面影响，能协助老年人增进自我了解和社会适应，重新理解生命和自我整合，提升自尊，减少抑郁。

随着认知症老年人的近期记忆力衰退，加上老年人在判断能力，语言、思维、运算及理解能力的退减，老年人会逐渐与现实脱节，以致与人沟通存在障碍。缅怀治疗是利用老年人所拥有的记忆媒介，去鼓励老年人与人沟通与交往。由于远期记忆是一些实在的材料，老年人可以在没有压力下抒发自己的意见与情感。在分享过往岁月及成就的时候，老年人的个人尊严得以维护，且有助于他们重新肯定自己。与此