DB33T-医药费用全流程质量控制规范及编制说明.pdf

ICS03.100

CCSA12

33

浙江省地方标准

DB33/TXXXX—XXXX

医药费用全流程质量控制规范

Specificationforqualitymanagementofhealthinsurancepayment

entireprocess

（征求意见稿）

在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

浙江省市场监督管理局发布

DB33/TXXXX—XXXX

目次

前言II

1范围1

2规范性引用文件1

3术语和定义1

4基本原则1

4.1真实性1

4.2规范性1

4.3及时性2

4.4可追溯性2

5组织管理2

5.1部门管理2

5.2制度建设2

5.3人员管理2

5.4设施设备管理3

6全流程管理3

6.1目录编码管理3

6.2疾病诊断编码管理3

6.3人员编码管理4

6.4医疗行为管理4

6.5审核管理4

7评价与改进5

I

DB33/TXXXX—XXXX

前言

本标准按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本标准的某些内容可能涉及专利。本标准的发布机构不承担识别专利的责任。

本标准由浙江省医疗保障局提出并组织实施。

本标准由浙江省医疗保障标准化技术委员会归口。

本标准起草单位：杭州市医疗保障管理服务中心、浙江省医疗保障事业管理服务中心...

本标准主要起草人：...

II

DB33/TXXXX—XXXX

医药费用全流程质量控制规范

1范围

本标准规定了医药费用全流程管理的基本原则、组织管理、全流程管理、评价与改进等内容。

本标准适用于定点医疗机构和定点零售药店医药费用全流程管理工作的开展。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

标准。

GB/T20008信息安全技术操作系统安全评估准则

GB/T20269信息安全技术信息系统安全管理要求

GB/T31458医院安全技术防范系统要求

WS/T500.32