《下肢骨及关节》课件.pptVIP

下肢骨及关节欢迎大家学习下肢骨及关节的解剖学知识。本课程将系统介绍下肢骨骼结构与关节组成，帮助大家建立完整的下肢解剖学知识体系。下肢作为人体重要的运动与支持结构，其骨骼与关节的解剖特点与临床实践紧密相关。通过本课程的学习，您将深入了解从骨盆到足部的各级骨骼结构特点、关节组成及其功能意义，为后续的临床医学学习奠定坚实基础。

课程概述课程目标掌握下肢骨骼的基本结构、名称及相互关系，理解下肢各关节的组成、运动特点及临床意义，能够将解剖学知识与临床实践相结合。主要内容系统讲解骨盆、股骨、髌骨、胫腓骨及足部骨骼的解剖特点；详细阐述髋关节、膝关节、踝关节及足部关节的结构组成与功能；介绍下肢骨与关节的临床应用知识。学习方法结合解剖模型、图片与临床案例进行立体化学习；通过问题导向，重点掌握重要解剖结构；建议边学习边在人体上定位，加深理解与记忆。

下肢骨骼结构概览足部由跗骨、跖骨和趾骨组成小腿由胫骨和腓骨组成大腿主要为股骨和髌骨骨盆由髂骨、坐骨和耻骨融合而成下肢骨骼是人体骨骼系统的重要组成部分，承担着支撑体重和运动功能。从上至下可分为骨盆带、大腿、小腿和足部四个主要区域，各区域的骨骼通过特定关节相互连接，形成功能完整的运动系统。了解下肢骨骼的整体结构有助于我们系统学习各部分的详细解剖特点，也为理解下肢运动生物力学和临床疾病奠定基础。

骨盆结构骨盆由左右两侧的髋骨和骶骨、尾骨组成，每侧髋骨在胎儿期由髂骨、坐骨和耻骨三部分组成，成年后完全融合为一体。三块骨在髋臼处相遇，共同形成髋关节的关节窝。髂骨骨盆上部，形成髂窝髂前上棘与髂嵴为重要体表标志髂窝是腹腔与盆腔的分界坐骨骨盆后下部，含坐骨结节坐骨结节是人体坐位时的支撑点坐骨切迹形成坐骨大孔与小孔耻骨骨盆前下部，左右相接形成耻骨联合耻骨上支、下支围成闭孔

髂骨详解解剖特征髂骨体：形成髋臼的上1/5部分髂翼：向上外展的扁平部分髂嵴：髂翼上缘，呈S形髂窝：髂翼内侧的凹陷区域髂前上棘与髂前下棘：前缘的两个突起功能为腹壁和背部肌肉提供附着点形成髂窝，支持腹腔内脏参与形成髋关节髂嵴为重要的体表标志参与组成骨盆通道，保护盆腔脏器临床意义髂前上棘是许多测量的参考点髂嵴是骨髓穿刺的常用部位髂骨骨折在骨盆骨折中较为常见髂窝是腹腔内出血下沉的常见部位髂骨是髋骨的上部，是骨盆支撑功能的重要组成部分。其特殊的解剖形态不仅为多种肌肉提供了起止点，还参与形成了重要的解剖结构和体表标志。

坐骨详解坐骨结节坐骨下部粗大的隆起，是人体坐位时的主要支撑点，为强大的臀大肌和腘绳肌提供附着点。坐骨神经从其外侧经过，临床上坐骨神经痛与此关系密切。坐骨棘位于坐骨大切迹下方的尖锐突起，是骨盆测量的重要标志点。阴部神经从其下方通过，分娩时可受压产生暂时性麻痹。坐骨支坐骨体向前下方延伸的部分，与耻骨下支相连接。形成骨盆出口的一部分，参与围成闭孔。为会阴部肌肉提供附着点。坐骨体坐骨的主体部分，参与形成髋臼的后下部约2/5。与髂骨和耻骨相连，为强大的后群肌肉提供起止点。坐骨位于髋骨的后下部，在站立和坐位时都具有重要的支撑功能。其特殊的解剖结构为下肢和骨盆底肌肉提供了多个重要的附着点，在生物力学和临床医学中都具有重要意义。

耻骨详解耻骨体耻骨的主体部分，参与形成髋臼前下方约1/5。左右两侧耻骨体通过耻骨联合相连接，形成骨盆前方的支撑。耻骨上支从耻骨体向上外方延伸至髂耻联合的扁平骨部分。与闭孔上缘一起形成闭孔沟，供闭孔血管和神经通过。耻骨下支从耻骨体向下外方延伸与坐骨支相连的骨部分。参与形成闭孔的下内侧缘，同时构成骨盆出口的前部。耻骨联合左右两侧耻骨体之间的纤维软骨连接。在妊娠晚期变得松弛，分娩时可产生轻度活动，扩大骨盆出口径线。耻骨位于髋骨的前下部，是骨盆前方支撑结构的重要组成部分。其解剖特征与泌尿生殖系统和分娩机制密切相关，在临床上具有重要的参考价值。通过耻骨联合，左右两侧耻骨相连接，共同形成骨盆环状结构的前方支撑。这一区域也是多种腹股沟疝的解剖基础。

骨盆的性别差异女性骨盆特征整体较宽浅，呈圆形髂骨较平展，髂嵴外展度大耻骨联合较短，耻骨下角大于90°骶骨宽而短，曲度较小坐骨切迹宽大，呈U形骨盆入口圆形或横椭圆形髋臼距离较远闭孔呈三角形男性骨盆特征整体较窄深，呈漏斗形髂骨较陡峭，髂嵴内卷明显耻骨联合较长，耻骨下角小于90°骶骨窄而长，曲度较大坐骨切迹窄小，呈V形骨盆入口心形髋臼距离较近闭孔呈卵圆形骨盆的性别差异是人体最明显的骨骼性别特征之一，这些差异主要与女性的生育功能相适应。女性骨盆通道更宽阔、更圆滑，便于胎儿通过；而男性骨盆更适合支撑更重的上半身重量和肌肉附着。这些性别差异在法医学鉴定、人类学研究和产科临床实践中都有重要应用价值。

股骨结构近端包括股骨头、股骨颈、大小转子和转子间嵴干粗壮的长管状结构，前面光滑圆凸，后面有粗线远端包括内外侧髁、髁间窝、髁