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CONTENTS

1.工伤及工伤保险的概述

目录

2.工伤责任主体

3.工伤认定流程

4.工伤赔偿标准

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Part01

工伤及工伤保险概述

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工伤是指企业职工在生产岗位上，从事与生产劳动关系，或由于劳动条件、作业环境所致引起的人身伤害事故和职业病。

工伤保险是指国家和社会为劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害、患职业病以及因这两种情况造成的死亡、劳动者暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其亲属必要的医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗康复、社会康复和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。

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要点：

①工伤具体包含事故伤害和职业病

职业病:是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

②工伤的界定范围:在劳动关系下劳动者的身体损害

（区别于人身损害)

③工伤强调的是因工作原因导致的伤害

(区别于患病及非因工负伤）

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地点

必须是发生在履行工作职责所涉及的区域内

工伤构成的三要素

时间

必须是发生在履行工作职责的时间界限之内，即通常所说的上班时间

原因

必须是履行工作职责而引起的

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认定工伤的

七种

法定情形

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①在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

②工作中发生纠纷正当防卫等类似情况；

③在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

④职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

视同

工伤

不得

认定为工伤

①故意犯罪的；

②醉酒或者吸毒的；

③自残或者自杀的。

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Part02

工伤责任主体

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Part03

工伤认定流程

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工伤认定流程

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提起工伤认定申请时限

用人单位方的申请时限

根据《工伤保险条例》、《工伤认定办法》的规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

特别注意：依据《工伤保险条例》第17条规定，如果单位没有在30日内提交工伤认定申请，在此期间发生的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

劳动者方的申请时限

用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接按规定提出工伤认定申请。

特别注意：工会组织也是可以申请的。

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超过1年申请期限的特别规定

根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》，由于不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定申请期限的，被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。

不可

抗力

人身

自由

受到

限制

属于

用人

单位

原因

社会保险行政部门登记制度不完善

当事人

对

是否存在

劳动关系

申请仲裁

提起

民事诉讼

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申请工伤所需资料

根据《工伤认定办法》的规定，提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料：

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办理工伤认定所需资料

提交社保局

当事人资料

工伤证明材料

劳动关系证明

用人单位信息

劳动合同

银行工资流水

（公账代发工资）

社保缴费记录

其他劳动关系证明材料

营业执照

企业注册信息

伤亡事故情况书面回复材料

首次医疗诊断书或病历本复印件、出院小结

工伤医疗期间医疗收费票据复印件

事故现场示意图（或交通事故的路线图）

道路交通事故责任认定书（属交通事故的）

当地公安部门的证明材料（属刑事案件的）

身份证复印件

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办理工伤认定所需资料

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领取工伤赔偿所需资料

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Part04

工伤赔偿标准

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序号

赔付项目

支付渠道

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医药费与康复费

工伤保险基金

2

住院伙食补助费

3

转外地治疗的