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兵役登记编号：

兵役登记表

县（市、区）乡（镇、街道）村（居委会）初登日期

独生

姓名曾用名性

子女

身份证号出生年龄婚姻一寸照片

日期状况

政治唯一

个籍贯民族面貌劳动力

人学业情专业

学历专业编码

况名称

填

就读学校

写从业类

专业特长或工作单

项位

目职业资格何时参加过多长

证书等级时间的军事训练

本人

户籍类户籍地

电话

家庭

家庭地址

电话

其它

左（）健康状

身高（）cm体重（）kg裸眼视力

初右（）况

兵

役检

身体目测病史调查

登初

记

审

机

外出情况政治初审

关

填

写登兵役登记（）应服役（）免服兵役原因

结论（）缓服兵役（）不得服兵役

项记

（）自登（）单位代登是否推荐为

目结登记形式（）家属代登预征对象（）推荐（）不推荐

论年度核验

备注

记录

注：1.学业情况填写：应届毕业、往届毕业、在读、结业、肄业；

2.从业类别填写：学生、职工、务农、打工经商、待业、其它。

附件：

填