中西医结合执业医师考试知识试题(附含答案).docxVIP

中西医结合执业医师考试知识试题(附含答案)

选择题

1.下列药物中，具有清热解毒、疏散风热功效的是（）

A.连翘

B.薄荷

C.蝉蜕

D.荆芥

答案：A

解析：连翘的功效是清热解毒，消肿散结，疏散风热。薄荷的功效是疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。蝉蜕的功效是疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。荆芥的功效是祛风解表，透疹消疮，止血。所以答案选A。

2.正常成年人安静时的心率平均为（）

A.50次/分

B.75次/分

C.90次/分

D.100次/分

答案：B

解析：正常成年人安静时的心率范围一般为60100次/分，平均约为75次/分。所以答案选B。

填空题

1.中医诊断学中，八纲辨证的八纲是指阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。

答案解释：八纲辨证是中医各种辨证的总纲，通过对表里、寒热、虚实、阴阳的辨别，可确定疾病的大体性质、部位等关键信息，在中医诊断中具有重要地位。

2.方剂的基本结构包括君药、臣药、佐药、使药。

答案解释：君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物；臣药是辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物，或者是针对兼病或兼证起治疗作用的药物；佐药有佐助、佐制、反佐之分；使药有引经和调和药性的作用。

判断题

1.麻黄根与麻黄均能发汗解表，治疗表证。（）

答案：错误

解析：麻黄具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的功效，可用于治疗风寒表实证等表证。而麻黄根的功效是固表止汗，主要用于治疗自汗、盗汗等，不能发汗解表治疗表证。所以该说法错误。

2.人体生命活动的原动力是元气。（）

答案：正确

解析：元气是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。它根于肾，通过三焦而布散全身，内至脏腑，外达肌肤腠理，推动和促进着人体的生长发育和各脏腑组织的生理活动。所以该说法正确。

解答题

1.简述脾胃的生理关系。

答案：脾胃同居中焦，以膜相连，足太阴经属脾络胃，足阳明经属胃络脾，两者构成表里关系。在生理上，脾胃相互协作，共同完成饮食物的消化吸收及其精微的输布，为气血生化之源、后天之本。具体表现为：

纳运协调：胃主受纳、腐熟水谷，为脾的运化提供物质基础；脾主运化，将胃腐熟后的水谷精微进行消化吸收并转输，两者一纳一运，相辅相成。若胃不受纳，则脾无物可运；脾不运化，则胃纳停滞。

升降相因：脾气主升，将水谷精微等营养物质上输于心肺、头目，并通过心肺的作用化生气血，以营养全身；胃气主降，将受纳的饮食物下传至小肠、大肠，以便进一步消化、吸收和排泄。脾胃升降协调，人体气机才能正常运行，清阳得升，浊阴得降。若脾气不升，可出现头晕目眩、腹胀泄泻等；若胃气不降，则可出现恶心、呕吐、嗳气等。

燥湿相济：脾为阴脏，喜燥恶湿；胃为阳腑，喜润恶燥。脾的运化功能依赖于胃阴的濡润，胃的受纳腐熟功能依赖于脾阳的温煦。两者燥湿相济，维持着脾胃的正常生理功能。若湿困脾土，可导致脾失健运；若胃阴不足，则可出现胃脘隐痛、口干舌红等。

2.简述心绞痛的西医治疗原则。

答案：心绞痛的西医治疗原则主要是改善冠状动脉的血供和降低心肌的耗氧，同时治疗动脉粥样硬化。具体如下：

发作时的治疗

休息：发作时立刻休息，一般患者在停止活动后症状即可缓解。

药物治疗：首选硝酸酯类药物，如硝酸甘油，可舌下含服，能迅速扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，同时扩张周围血管，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。

缓解期的治疗

生活方式调整：避免各种已知的诱发因素，如过度劳累、情绪激动、饱餐等；调节饮食，特别是一次进食不应过饱；戒烟限酒；调整日常生活与工作量；减轻精神负担；保持适当的体力活动，但以不发生疼痛症状为度。

药物治疗：

硝酸酯制剂：如硝酸异山梨酯等，可预防心绞痛发作。

β受体阻滞剂：如美托洛尔等，通过减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩力而降低心肌耗氧量，减少心绞痛发作。

钙通道阻滞剂：如硝苯地平等，能抑制心肌收缩，减少心肌耗氧；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的血供；扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷。

抗血小板药物：如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，防止血栓形成。

调脂药物：如他汀类药物，可降低血脂，稳定斑块。

介入治疗：主要是经皮冠状动脉介入治疗（PCI），包括经皮球囊冠状动脉成形术（PTCA）、冠状动脉支架置入术等，适用于药物治疗效果不佳的患者。

外科手术治疗：主要是