临床护理风险防范考试答案.docxVIP

临床护理风险防范考试答案

一、选择题

1.以下哪项不属于护理风险事件（）

A.跌倒B.坠床C.按时发药D.用药错误

答案：C。解析：按时发药是护理工作中的正常操作流程，不属于护理风险事件。而跌倒、坠床和用药错误都可能给患者带来不良后果，属于护理风险事件范畴。

2.护理风险评估中，使用Barthel指数主要评估患者的（）

A.认知能力B.自理能力C.疼痛程度D.心理状态

答案：B。解析：Barthel指数是一种常用的功能独立性评定方法，主要用于评估患者的日常生活自理能力，包括进食、洗澡、穿衣等多个方面。认知能力一般用简易精神状态检查表等评估；疼痛程度常用视觉模拟评分法等；心理状态有专门的心理评估量表。

3.护士在执行医嘱时，对有疑问的医嘱应该（）

A.直接执行B.自行修改后执行C.询问医生，确认无误后执行D.搁置不理

答案：C。解析：当护士对医嘱有疑问时，直接执行可能会导致医疗差错，自行修改医嘱是不符合规定的，搁置不理也会影响患者的治疗。正确的做法是询问医生，确认无误后再执行，以保障患者的安全。

二、填空题

1.护理风险防范的核心是______。

答案：患者安全。解析：护理工作的最终目标是保障患者的健康和安全，所以护理风险防范的核心也是围绕患者安全展开，采取各种措施减少可能对患者造成伤害的风险因素。

2.护理文书书写应遵循______、______、______、及时、完整的原则。

答案：客观、真实、准确。解析：客观是指如实记录护理过程和患者情况；真实要求记录内容与实际相符；准确强调数据、描述等要精准无误，同时还要做到及时记录和内容完整，以保证护理文书的质量和有效性。

3.压疮的好发部位有______、______、______等。

答案：骶尾部、足跟部、髋部。解析：这些部位是身体经常受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处，在长期卧床、局部血液循环不畅等情况下，容易发生压疮。

三、判断题

1.只要护士严格遵守操作规程，就不会发生护理风险事件。（）

答案：错误。解析：虽然严格遵守操作规程可以大大降低护理风险事件的发生概率，但护理工作是一个复杂的过程，受到多种因素的影响，如患者的特殊病情、不可预见的突发情况等，即使护士严格执行操作，也不能完全排除护理风险事件的发生。

2.护理人员只需要关注患者的身体状况，心理护理不是必要的。（）

答案：错误。解析：现代护理强调整体护理，不仅要关注患者的身体状况，还要重视患者的心理状态。心理因素对患者的疾病治疗和康复有着重要的影响，良好的心理护理可以提高患者的治疗依从性和康复效果。

3.输血时不需要严格执行查对制度，只要医生开了医嘱就可以输血。（）

答案：错误。解析：输血是一项具有高风险的治疗措施，严格执行查对制度至关重要。在输血前，必须认真核对患者的姓名、血型、血袋编号等信息，确保输血的准确性和安全性，即使有医生的医嘱也不能忽视查对环节。

四、解答题

1.简述护理风险防范的主要措施有哪些？

答案：护理风险防范的主要措施包括以下几个方面：

加强护理人员培训：提高护理人员的专业知识和技能水平，包括护理操作技能、病情观察能力、应急处理能力等。同时，加强职业道德教育，增强护理人员的责任心和风险意识。

完善管理制度：建立健全各项护理规章制度和操作规程，如查对制度、分级护理制度、护理文书书写制度等，并严格执行，确保护理工作有章可循。

强化风险评估：对患者进行全面的护理风险评估，如跌倒风险、压疮风险、坠床风险等，根据评估结果采取相应的防范措施。

加强沟通协作：加强医护之间、护患之间的沟通协作。医护之间及时交流患者的病情和治疗情况，共同制定合理的治疗和护理方案；护患之间建立良好的沟通关系，向患者及家属做好健康教育和告知工作，提高患者的依从性和自我防范意识。

优化护理环境：保持病房整洁、安静、安全，完善基础设施建设，如安装防护栏、防滑垫等，减少环境因素导致的护理风险。

加强监督管理：护理管理者要定期对护理工作进行检查和监督，及时发现和纠正存在的问题，持续改进护理质量。

2.当发生护理差错时，护士应该如何处理？

答案：当发生护理差错时，护士应采取以下处理措施：

立即纠正错误：发现护理差错后，护士要迅速判断差错的性质和可能造成的后果，及时采取措施纠正错误，尽可能减少对患者的损害。例如，如果是用药错误，应立即停止用药，并根据具体情况采取相应的解毒或对症处理措施。

密切观察患者：对患者的生命体征、症状和体征等进行密切观察，及时发现病情变化，并做好记录。同时，安慰患者及家属，稳定他们的情绪，避免引起不必要的恐慌。