麻醉科理论考试考试练习题.docxVIP

麻醉科理论考试考试练习题

选择题

1.以下哪种药物不属于静脉麻醉药？

A.丙泊酚

B.氯胺酮

C.利多卡因

D.依托咪酯

答案：C。利多卡因是局部麻醉药，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均为常用的静脉麻醉药。丙泊酚起效快、苏醒迅速且质量高；氯胺酮具有分离麻醉的特点；依托咪酯对心血管系统影响小。

2.成人择期手术前禁食时间是：

A.46小时

B.68小时

C.812小时

D.1214小时

答案：C。成人择期手术前禁食812小时，禁饮4小时，目的是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

3.麻醉中最常见的上呼吸道梗阻原因是：

A.舌后坠

B.咽喉部分泌物

C.喉痉挛

D.支气管痉挛

答案：A。舌后坠是麻醉中最常见的上呼吸道梗阻原因，多发生于意识丧失、肌肉松弛的患者。咽喉部分泌物、喉痉挛也可导致上呼吸道梗阻，但不是最常见的。支气管痉挛主要引起下呼吸道梗阻。

填空题

1.麻醉方法可分为全身麻醉、______、椎管内麻醉、复合麻醉和基础麻醉。

答案：局部麻醉。麻醉方法主要包括这几大类，局部麻醉是利用局部麻醉药暂时阻断身体某一区域的神经传导而产生麻醉作用。

2.全身麻醉的三要素是______、镇痛和肌松。

答案：镇静。全身麻醉需要达到镇静、镇痛和肌松三个要素，以保证手术的顺利进行。镇静可使患者处于意识消失的状态，减轻患者的紧张和恐惧。

3.常用的局麻方法有表面麻醉、浸润麻醉、______和神经阻滞麻醉。

答案：区域阻滞麻醉。这几种都是常用的局部麻醉方法，区域阻滞麻醉是将局麻药注射于手术区的周围，阻滞进入手术区的神经纤维。

判断题

1.麻醉前用药的目的之一是减少呼吸道分泌物。（）

答案：正确。麻醉前用药如使用抗胆碱药（阿托品等），可以抑制腺体分泌，减少呼吸道分泌物，防止术中误吸等情况发生。

2.蛛网膜下腔阻滞麻醉适用于颈部及上肢手术。（）

答案：错误。蛛网膜下腔阻滞麻醉主要适用于下腹部、盆腔、下肢及会阴部手术，颈部及上肢手术一般不选用此麻醉方法。

3.丙泊酚具有较强的镇痛作用。（）

答案：错误。丙泊酚是一种快速、短效的静脉麻醉药，主要作用是镇静、催眠，镇痛作用较弱。

解答题

1.简述麻醉前评估的内容。

答案：麻醉前评估主要包括以下内容：

一般情况：了解患者的年龄、体重、生命体征（体温、血压、心率、呼吸等）、营养状况等。

现病史：明确患者当前疾病的诊断、病情严重程度、治疗经过以及目前的症状和体征。

既往史：询问患者既往的健康状况，是否有重大疾病史，如心脏病、高血压、糖尿病、呼吸系统疾病等，以及手术、外伤、输血史等。

个人史：了解患者的吸烟、饮酒史，药物过敏史等。

家族史：了解家族中是否有遗传性疾病、麻醉相关的不良反应等。

实验室及辅助检查：评估血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部X线等检查结果，以了解患者的器官功能状态。

麻醉相关评估：评估患者的气道情况，包括张口度、甲颏距离、颈部活动度等，判断是否存在困难气道；评估患者的心、肺、肝、肾等重要器官功能，以确定患者对麻醉和手术的耐受能力。

2.简述硬膜外阻滞麻醉的并发症及处理方法。

答案：

并发症：

穿破硬膜：可导致全脊髓麻醉，引起呼吸、心跳骤停。

低血压：因交感神经阻滞，血管扩张所致。

局麻药毒性反应：多因局麻药误入血管或剂量过大引起。

神经损伤：穿刺或置管不当可损伤神经。

硬膜外血肿：凝血功能障碍或穿刺损伤血管可导致硬膜外血肿，压迫脊髓引起截瘫。

感染：包括硬膜外腔感染和脓肿形成。

处理方法：

穿破硬膜：一旦发生全脊髓麻醉，应立即行气管插管、人工呼吸，维持循环功能，积极进行心肺复苏等抢救措施。

低血压：加快输液速度，必要时使用血管活性药物，如麻黄碱等。

局麻药毒性反应：立即停止注入局麻药，吸氧，使用地西泮等药物控制惊厥，维持呼吸和循环功能。

神经损伤：给予神经营养药物，如维生素B12等，配合物理治疗和康复训练。

硬膜外血肿：对于有进行性神经功能障碍者，应尽早行椎板切开减压术。

感染：应用敏感抗生素治疗，如有脓肿形成，应及时切开引流。

3.简述全身麻醉苏醒期的护理要点。

答案：

一般护理：将患者安置于麻醉苏醒室，去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。密切观察患者的意识状态、生命体征（体温、血压、心率、呼吸等）、面色、尿量等。

呼吸道管理：及时清除口腔和呼吸道分泌物，防止误吸。对于有舌后坠者，可采取托下颌或放置口咽通气道等措施。必要时进行气管插管或气管切开。

维持循环稳定：观察患者的血压、心率变化，如有低血压或高血压，应及