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伤口学考试练习题

选择题

1.以下哪种伤口类型属于清洁伤口？

A.手术切口，无炎症表现

B.有胃肠道内容物溢出的手术切口

C.被粪便污染的伤口

D.烧伤创面

答案：A。清洁伤口是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，无炎症表现的手术切口。B选项有胃肠道内容物溢出的手术切口属于清洁污染伤口；C选项被粪便污染的伤口属于污染伤口；D选项烧伤创面多伴有不同程度污染，不属于清洁伤口。

2.伤口愈合的第一阶段是？

A.炎症期

B.增生期

C.重塑期

D.修复期

答案：A。伤口愈合主要分为三个阶段，首先是炎症期，此阶段从受伤即刻开始，持续约35天，主要是清除伤口内的细菌、异物和坏死组织等；接着是增生期，主要进行肉芽组织形成、上皮再生等；最后是重塑期，对新生组织进行改建。所以第一阶段是炎症期。

3.以下哪种敷料适用于干燥的伤口？

A.藻酸盐敷料

B.水胶体敷料

C.泡沫敷料

D.水凝胶敷料

答案：D。水凝胶敷料含有大量水分，能为干燥伤口提供湿润环境，促进伤口愈合。藻酸盐敷料主要适用于有大量渗出液的伤口；水胶体敷料适用于轻至中度渗出的伤口；泡沫敷料适用于中至大量渗出的伤口。

填空题

1.伤口愈合的三个阶段分别是______、______和______。

答案：炎症期、增生期、重塑期。如上述选择题2所述，伤口愈合按时间顺序和生理过程可分为这三个阶段。

2.常见的伤口评估内容包括______、______、______、伤口周围皮肤情况等。

答案：伤口大小、伤口深度、伤口渗出物情况。对伤口进行全面评估有助于制定合适的治疗方案，伤口大小、深度、渗出物情况以及周围皮肤情况等都是重要的评估指标。

3.压力性损伤根据严重程度可分为______期。

答案：四。压力性损伤分为一期（指压不变白红斑）、二期（部分皮层缺失伴真皮层暴露）、三期（全层皮肤缺失）、四期（全层皮肤和组织缺失）。

判断题

1.所有伤口都应该保持干燥，以促进愈合。（）

答案：错误。并非所有伤口都应保持干燥，湿润的伤口环境有利于细胞迁移、增殖，促进伤口愈合，如浅度烧伤、部分外科切口等采用湿性愈合方法效果更好。只有一些特殊情况，如某些感染严重、渗出过多的伤口，在控制感染和渗出后，可适当保持干燥。

2.伤口换药的频率越高越好。（）

答案：错误。伤口换药频率应根据伤口情况而定，并非越高越好。过于频繁换药可能会破坏新生的组织，干扰伤口愈合过程。如清洁的手术切口，换药间隔时间可适当延长；而感染严重、渗出多的伤口则需增加换药频率。

3.压力性损伤一旦发生就不可逆转。（）

答案：错误。压力性损伤如果能早期发现并采取有效的干预措施，如定期翻身、减压、改善营养等，一期和部分二期压力性损伤是可以逆转恢复的，并非一旦发生就不可逆转。

解答题

1.简述伤口换药的目的。

答案：伤口换药的目的主要有以下几点：

观察伤口：通过换药可以及时了解伤口的愈合情况，如有无红肿、渗血、渗液、化脓、肉芽组织生长状况等，以便及时调整治疗方案。

清洁伤口：清除伤口内的分泌物、坏死组织、异物等，减少细菌滋生和感染的机会，为伤口愈合创造良好的环境。

保护伤口：更换合适的敷料，保护伤口免受外界污染和刺激，保持伤口的湿润或干燥环境，促进伤口愈合。

促进引流：对于有渗出液或脓液的伤口，换药可以保持引流通畅，防止积液导致感染加重。

促进愈合：在换药过程中，根据伤口情况使用合适的药物或敷料，如促进肉芽组织生长的药物等，有助于加速伤口愈合。

2.请列举三种促进伤口愈合的营养物质，并说明其作用。

答案：

蛋白质：蛋白质是细胞修复和再生的重要原料。伤口愈合过程中需要大量的蛋白质来合成新的细胞和组织，如胶原蛋白等。摄入足够的蛋白质可以促进肉芽组织生长、上皮细胞增殖和修复，增强机体抵抗力，有助于伤口的愈合和修复。常见的富含蛋白质的食物有瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。

维生素C：具有抗氧化作用，能促进胶原蛋白的合成。胶原蛋白是伤口愈合过程中形成瘢痕组织的重要成分，维生素C可以促进成纤维细胞合成胶原蛋白，有助于伤口的强度和稳定性。同时，它还能增强白细胞的吞噬功能，提高机体的抗感染能力。新鲜的蔬菜和水果如橙子、柠檬、草莓、西兰花等富含维生素C。

锌：锌参与体内多种酶的合成和激活，对细胞的分裂、生长和修复具有重要作用。在伤口愈合过程中，锌可以促进蛋白质合成、细胞增殖和分化，加快伤口的愈合速度。含锌丰富的食物有牡蛎、瘦肉、坚果等。

3.如何预防压力性损伤的发生？

答案：预防压力性损伤的发生可以从以下几个方面入手：

定期翻身：对于长期卧床或坐轮椅的患者，定时翻身是预防压力性损伤最基本、最重要的措施。一般每2小时翻身一次，必要时可缩短翻身间隔时间。