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医院感染诊断考试题

选择题

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

E.本次感染直接与上次住院有关

答案：E

解析：医院感染定义为住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关属于医院感染。A选项只有细菌定植无炎症表现不属于感染；B选项非生物性因子刺激产生的炎症不是感染；C选项新生儿经胎盘获得48小时内发病的感染不算医院感染；D选项原慢性感染急性发作不属于医院新获得的感染。

2.下列属于医院感染的是（）

A.入院前已处于潜伏期的感染

B.新生儿经胎盘获得的感染

C.住院患者因使用导尿管而发生的泌尿系统感染

D.患者在医院内获得，出院后发病但与本次住院无关的感染

E.患者原有的感染在医院内加重

答案：C

解析：住院患者因使用导尿管而发生的泌尿系统感染是在医院内获得的感染，属于医院感染。A选项入院前已处于潜伏期的感染不属于医院感染；B选项新生儿经胎盘获得的感染一般不算医院感染；D选项出院后发病且与本次住院无关不属于医院感染；E选项原有的感染在医院内加重，如果不是新获得的感染，不算医院感染。

3.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。

A.2

B.3

C.4

D.5

E.6

答案：B

解析：根据医院感染管理相关规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

填空题

1.医院感染按其病原体的来源可分为__________和__________。

答案：内源性感染；外源性感染

解析：内源性感染又称自身感染，指病原体来自患者自身的体表或体内的正常菌群或条件致病菌；外源性感染又称交叉感染，指病原体来自患者体外，如其他患者、病原携带者，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等。

2.医院感染的传播途径主要有__________、__________、__________和__________。

答案：接触传播；空气传播；飞沫传播；其他途径（如血液传播、体液传播等）

解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm）在空气中短距离（1m以内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播；其他途径如输血、注射等可造成血液传播和体液传播等。

3.医院感染监测的类型主要有__________和__________。

答案：全面综合性监测；目标性监测

解析：全面综合性监测是对全院所有患者和医务人员的医院感染及其相关危险因素进行的监测；目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测。

判断题

1.患者在住院期间发生的感染一定是医院感染。（）

答案：错误

解析：患者在住院期间发生的感染，如果是入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，则不属于医院感染，所以该说法错误。

2.只要在医院内发生的感染就可诊断为医院感染。（）

答案：错误

解析：医院感染有明确的定义，要排除入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染等情况，并非只要在医院内发生的感染都可诊断为医院感染，所以该说法错误。

3.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生2例以上同种同源感染病例的现象。（）

答案：错误

解析：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象，而不是2例，所以该说法错误。

解答题

1.简述医院感染的诊断原则。

答案：医院感染的诊断原则如下：

临床诊断：根据患者的症状、体征、实验室检查及其他辅助检查结果进行综合判断。对于有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染；对于无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。患者本次感染直接与上次住院有关，在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染，新生儿在分娩过程中和产后获得的感染，由于诊疗措施激活的潜在性感染（如疱疹病毒、结核杆菌等的感染）等都应诊断为医院感染。

病原学诊断：在临床诊断基础上，符合下列情况之一者即可诊断。在分泌物、血液、尿液等标本中分离出病原体；经手术切除、组织